Инфекционная эритема у взрослых и детей:симптомы,лечение фото


Дата:

или – это особое заболевание взрослых и детей, которое вызывает парвовирус типа В19. В наше время данная болезнь изучена не достаточно хорошо, хотя уже определены и причины, и способы заражения, и характерные особенности распространения. В нашей статье мы рассмотрим основные симптомы эритемы, методы ее лечения, а так же осложнения, которые она вызывает.

Пятая болезнь – одна из распространенных детских инфекций, хотя диагноз именно «инфекционная эритема» в карточку выставляют редко – как правило, ее путают с любыми другими детскими инфекциями, дерматитом, аллергией и другими патологиями.

Взрослые тоже могут заболеть инфекционной эритемой, но в отличие от детей, у них высыпания появляются на лице (это редко наблюдается у детей). Болезнь относится к группе респираторных инфекций, передается при кашле и чихании, при криках и разговоре.
Обычно инфекционная эритема начинается с появления первых гриппоподобных признаков, и больные заразны до момента появления характерной кожной сыпи. Если же заболевают ослабленные дети или взрослые, которые имеют проблемы с иммунитетом, различные заболевания крови или другие хронические заболевания, они могут быть заразными более длительное время и представляют немалую опасность в эпидемическом плане.

Симптомы и клиническая картина инфекционной эритемы у взрослых

Симптомы пятой болезни могут быть различными в зависимости от инфицирующей дозы вируса, времени болезни и многих других факторов – сопутствующих патологий, возраста, проблем с системой кроветворения и т.д. 

Как было отмечено выше, самые ранние симптомы инфекционной эритемы – респираторные проявления, которые напоминают начало простуды или гриппа. Повышается температура тела, появляется чихание, насморк, зуд в носу, першение и боли в горле, наблюдается общее недомогание, снижение аппетита и головные боли. Затем через несколько дней могут появиться первые высыпания. У некоторых пациентов кроме сыпи возможно появление болей в мышцах и суставах.инфекционная эритема фото

Инфекционная эритема по клиническим признакам имеет некоторые сходства с другими недугами, с которыми их зачастую путают пациенты и врачи. Так, пятая болезнь похожа на многие детские микробные и вирусные инфекции, которые протекают с развитием сыпи — коревая краснуха, скарлатина, розеола, корь. Помимо этого, высыпания при инфекционной эритеме похожи на проявление аллергических реакций с явлениями сыпи на коже. Так же протекает аллергия на введение медикаментов (сиропы от температуры и кашля, антибиотики), контактный дерматит. Аналогично протекают заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка, ревматоидные артриты, склеродермия и состояния подобные им.

Итак, основными проявлениями инфекционной эритемы являются:
1. Простудно-подобные симптомы, которые появляются спустя четыре дня с момента воздействия вирусов на организм.
2. Обычно самые начальные симптомы инфекционной эритемы — дискомфорт в носоглотке, легкое недомогание, покашливание.
Пациент может не замечать данных симптомов, и тогда болезнь протекает субклинически — сыпь кратковременная и проходит незаметно.

При типичном течении возникают клинические признаки:
1. Головная боль;
2. Боль в животе;
3. Повышение температуры выше 38 градусов;
4. Боль в суставах;
5. Общая слабость, снижение работоспособности, разбитость.

Обычно сыпь появляется на теле на 5 сутки от момента заражения, но иногда клинические проявления сыпи могут колебаться  от 2 до 7 суток. Сыпь гораздо чаще возникает у детей, чем у взрослых, а если болезнь протекает нетипично  — сыпь и вовсе может отсутствовать.инфекционная эритема фото

При типичном проявлении сыпь начинается по определенному плану, и проходит в своем развитии три этапа. На первом этапе   появляется ярко — красная сыпь в области щек, при этом пятна на лице и щеках выглядят так, как будто дали пощечину. Иногда сыпь переходит на лоб или подбородок. Эта сыпь держится до пяти суток и проходит бесследно.

На следующем этапе сыпь появляется в области туловища, шеи, на плечах, предплечьях, коленках, ягодицах, верхней части голеней. Высыпания сначала в виде красных пятен круглой формы, а потом разрастается в виде «кружева». У детей старшего возраста сыпь вызывает зуд. В среднем данный этап продолжается до 7-8 дней.

Затем сыпь проходит полностью, но под воздействием стресса, прямых солнечных лучей или высокой температуры может возобновляться на тех же местах. Такая сыпь держится от одной до трех недель, но если она возникает повторно, это не свидетельствует о том, что состояние здоровья ухудшилось.

Одним из признаков инфекционной эритемы является суставная боль, чаще всего поражаются суставы в области локтей и запястий, коленей и лодыжек, более мелкие суставы пальцев ног и рук. При этом не наблюдается ни покраснения сустава, ни отека, кроме сильной и неприятной боли.инфекционная эритема фото

Отмечено, что инфекционная эритема тяжелее протекает у женщин, и возникает чаще всего в весеннее и зимнее время.

Как диагностировать инфекционную эритему?

Лабораторная и клиническая диагностика инфекционной эритемы достаточно затруднительна. Это связано с тем, что на практике данная инфекция встречается редко. Обычно диагноз предполагается клинически по наличию типичной «кружевной» сыпи, а так же на основании жалоб и симптомов, с которыми пациент обратился к врачу.

В дополнение к клинической картине должен быть проведен ряд лабораторных анализов для постановки диагноза – можно провести серологические исследования с определением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким на протяжении 90 дней с момента начала заболевания. Это особо актуально при наличии артритов (особенно, если поражены крупные суставы) и если отсутствует типичная клиника (нет сыпи и симптомов простуды). Чтобы исключить развитие микробной инфекции, а так же предупредить развитие осложнений, проводится общий анализ крови. Основная цель проведения данного анализа – определить, насколько поражена вирусом кроветворная система и какие последствия организму были нанесены вирусом.
Прежде всего, исследуются количество красных кровяных телец (эритроцитов), а так же степень регенерации красных клеток по уровню ретикулоцитов. Не будет лишним понаблюдать за состоянием тромбоцитов и лейкоцитов, поскольку они тоже играют немаловажную роль в системе кроветворения и могут снижаться вместе с красной кровью.

Так же по общему анализу крови специалист оценит эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особо важно тщательно наблюдать за анализом крови, если у пациента имеется анемия и на ее фоне снижено количество ретикулоцитов, а так же при появлении бледности кожных покровов, слабости и признаков быстрой утомляемости.

В чем заключается лечение инфекционной эритемы у взрослых?

Если инфекционная эритема возникла у взрослых или обычных здоровых детей, показано лечение в домашних условиях аналогичное методам лечения всех вирусных заболеваний.

В период повышенной температуры необходимо соблюдать постельный режим, выпивать не менее полутора литра жидкости, а так же принимать симптоматические и противовирусные препараты. Помните, что сыпь может протекать несколькими периодами, поэтому не следует принимать ее повторное появление за ухудшение состояния или обострение инфекции.инфекционная эритема фото

Чтобы сыпь не появлялась вновь, следует отказаться от приема горячих ванн, пребывания на пляже или в солярии. В период заболевания ограничьте себя от волнений и стрессовых ситуации, они тоже провоцируют повторные высыпания.

Антибактериальные препараты для лечения инфекционной эритемы не применяются, поскольку пятая болезнь – вирусное заболевание, а  в «компетенцию» антибиотика не входит борьба с вирусами. Их назначение будет целесообразно только при присоединении микробных осложнений, отита, пневмонии или ангины.

Инфекционная эритема может представлять опасность у людей с заболеваниями крови, пониженным иммунитетом и у женщин в период беременности. Такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар, для того чтобы находиться под постоянным динамическим наблюдением с забором анализов крови и контролем кроветворения. Беременным дополнительно назначается развернутый анализ крови и крови на свертываемость, а так же проведение УЗИ плода для оценки состояния его здоровья.

Карантин при инфекционной эритеме не соблюдается, больной становится незаразным с момента первых высыпаний. Поэтому при удовлетворительном состоянии разрешается посещение детских учреждений.инфекционная эритема фото

Значительно сложнее обстоят дела с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии – у них из-за нарушения кроветворения может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения гемоглобина и количества клеток. Для достаточной доставки кислорода в ткани в таких случаях может быть показано переливание эритроцитарной массы своей группы крови и резуса. Данная процедура проводится по показаниям и только в условиях стационара.

На сегодняшний день ведутся работы по разработке вакцины от парвовируса типа В19 и вполне возможно, что в будущем будет проводиться активная вакцинопрофилактика этого заболевания.инфекционная эритема фото

В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.

Симптомы и клиническая картина инфекционной эритемы у детей

Инкубационный период длиться от четырех до четырнадцати суток. Основные проявления заболевания кроме кожных высыпаний: общая слабость, вялость, в некоторых случаях насморк. Когда на теле появляется сыпь, клиническая картина заболевания сопровождается лихорадкой, поносом, кашлем. Артралгия возникает редко. Возможно появление кожного зуда. инфекционная эритема фото

По внешнему виду сыпь похожа на «нашлепанные» щеки. На конечностях и туловище ребенка сыпь сливается в кружевной или сетчатый рисунок. Очень редко сыпь напоминает коревые высыпания, что затрудняет постановку диагноза.
Сыпь в виде «нашлепанных щек» — характерный диагностический признак пятой болезни, она исчезает спустя четыре дня. После этого на теле ребенка появляется сыпь кружевного характера, которая локализируется на разгибательных поверхностях конечностей и на шее.

Характерно, что у детей пятая болезнь проявляет клинические признаки от пяти до девяти суток. Но иногда при наличии провоцирующих факторов (переохлаждение, перегревание, воздействие солнечного света, повышенная физическая или эмоциональная нагрузка), заболевание проявляется снова, даже спустя несколько месяцев.

Как лечить инфекционную эритему у детей?

При развитии инфекционной эритемы у детей показано симптоматическое лечение на дому, оно включает в себя:

  1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена при болях в суставах и высокой температуре;
  2. Обильное питье (теплый чай, компот, вода, морсы, соки);
  3. Подстригите коротко детям ногти, чтобы они не расчесывали кожу при появлении зуда;
  4. При сильном зуде показан прием антигистаминных средств и  прохладные ванны с овсяной мукой, крахмалом;
  5. Облегчить зуд и снять сухость кожи поможет лосьон-каламин.

Путь передачи пятой болезни у детей – воздушно-капельный. Нередко инфекционная эритема у детей передается при использовании общих игрушек, особенно когда они тянут их в рот. После контакта с больным ребенком процент заразившихся составляет 50 %. Имеются случаи распространения инфекционной эритемы через общие тарелки, ложки и другую посуду, а так же через объятия и поцелуи родителей. инфекционная эритема фото

Осложнения инфекционной эритемы

При развитии пятой болезни, в некоторых случаях могут возникать достаточно серьезные осложнения, хоть это и бывает редко.  Следует отметить, что при инфекционной эритеме на время может прекратиться образование эритроцитов (красных кровяных клеток), но обычно у взрослых и здоровых детей данное явление проходит бесследно, и не вызывает проблем с кроветворением.инфекционная эритема фото

Если же у взрослого или ребенка имеются проблемы с красными кровяными тельцами или системой крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия), это может вызывать опасные осложнения со стороны кроветворной системы. При временном прекращении синтеза красных кровяных шариков возможно развитие  явления апластического криза, а так же снижение числа кровяных клеток, которое длится от 7 до 10 дней.

Наибольшую опасность это заболевание представляет для людей с апластической анемией — у них может значительно пострадать общее самочувствие и состояние здоровья в целом. Тогда появляются усиленное сердцебиение, апатичность, учащение дыхания, симптомы лихорадки и другие неприятности.

Если у ребенка имеются явления иммунодефицита, заболевание этим типом парвовируса может перерасти в хроническую стадию, что в итоге приведет к тяжелому поражению костного мозга и кроветворной системы с формированием резистентной и стойкой к терапии анемии.

Будьте здоровы!

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ