Искусственный вызов (индукция) родов
Дата: 03-04-2015
Индукция и стимулирование родов – определения и принципы
Искусственное начало родов стало распространенной тенденцией среди молодых и не очень рожениц, имеющих предпосылки к осложнению процесса родов и отклонения в общем состоянии здоровья.
Хоть естественный ход процесса и остается предпочтительным с медицинской точки зрения, но никто не хочет рисковать своим здоровьем и тем более здоровьем будущего ребенка, поэтому множество современных клиник все чаще прибегают к процедуре индукции или искусственному вызову.
Что собой представляет эта процедура, и какие показания и противопоказания к ней имеются, в общих чертах знает практически любая женщина, которая готовится стать мамой.
Тем не менее, как показывает практика, индукция родов – это более сложный и ответственный процесс, который не стоит путать со стимуляцией тех же родов.
Стимуляция является дополнительной поддержкой естественного процесса, в то время как индукция сама по себе уже имеет искусственный характер.
Что для индуцирования родов, что для их стимуляции, применяются одни и те же препараты, поэтому единственное различие в процессах – это то, что один из них – это дополнительная поддержка при начавшихся самостоятельно родах, которые не могут завершиться без стороннего вмешательства, а второй, являющийся искусственным
Процесс индуцирования родов – основные методы и способы
Индуцирование родов проводится строго в определенных случаях при наличии оговоренных акушерских осложнений у беременной или при выявлении серьезных патологий и отклонений в развитии плода. При нормальном ходе беременности, в процессе которого не наблюдается никаких угроз здоровью, к индукции не прибегают, разве что, если нет возможности доставить роженицу в медицинское учреждение, но таких женщин обычно госпитализируют заранее.
Для того чтобы убедиться в необходимости индукции, проводится ряд клинических анализов, определяющих сроки и зрелость плода, в частности – амниоцентез.
Индуцируются роды гормонально при помощи окситоцина, который способствует маточному сокращению. Вводится этот гормон исключительно внутривенно, чтобы у врачей была возможность регулировки его подачи в кровь и дозирования препарата. Основная задача медиков при вводе в кровь матери этого гормонального средства – повышенное внимание к сердцебиению находящегося в утробе плода. При малейшем сбое процесса, демонстрируемом на специальном мониторе, или низком показателе эффективности процедуры, искусственный вызов родов пресекается и проводится кесарево сечение.
Также кесарево сечение применяется, если дополнительная стимуляция процесса не приводит к желаемому результату или в случаях чрезмерной частоты сокращений матки при вводе окситоцина, неадекватной реакции на препарат организма.
Провоцирование процесса родов искусственным путем также может проводиться и негормональными средствами. Это метод амниотомии, при котором прокалывается или хирургически вскрывается плодная оболочка, или же отслоение нижней части плодной оболочки акушером вручную.
Наряду с индуцированием родов окситоцином, применяются и другие гормональные средства – простагландин.
Выбор в пользу того или иного метода зависит от состояния шейки матки по шкале Бишопа. Если показатель шкалы 5-6 баллов, то препарат – это окситоцин, если менее 5 баллов – вводятся простагландины, чаще всего – мизопростол.
В любом из случаев индуцирования медицинский контроль над ходом родов и поведением роженицы и плода под действием препаратов обязателен.
Показания и противопоказанию к искусственному вызову родов у беременной
Показаниями для назначения искусственного вызова родов у беременных являются:
- переношенная беременность свыше положенных 42-х недель;
- доношенная беременность с ранним отходом околоплодных вод;
- серьезные болезни матери с высокой вероятностью летального исхода;
- гестоз у роженицы или гемолитическое заболевание плода;
- выраженный хорионамниолит роженицы или смерть плода внутри утробы матери;
- синдром АФС с имеющимися антителами к фосфолипидам в крови матери.
Вместе с этими показаниями, противопоказанием к назначению индукции родов служат:
- предлежание плаценты или неправильное предлежание самого плода;
- данные рентгенопельвиометрии об узости тазобедренной части;
- наличие разрывов и рубцов матки и родовых путей – дефекты и деформации;
- миомэктомия с прорастаниями и инвазивный рак маточной шейки;
- разрыв сосуда плодного пузыря при его вскрытии.
Что, по сути, является факторами естественного процесса родов с вероятностью дополнительной стимуляции по необходимости.
В случае использования простагландинов к противопоказаниям искусственного вызова добавляются:
- высокий показатель глазного давления у роженицы;
- риск и наличие гипоксии плода – его кислородное голодание;
- повреждения околоплодных оболочек и естественно начавшийся родовой процесс.
Даже при наличии определенных показаний к медицинскому вмешательству в ход родов и провоцирование их начала является серьезным испытанием для организма беременной женщины с вероятностью серьезных последствий после назначения этой процедуры. Именно поэтому большинство будущих мам относятся с опаской к предложению врача искусственно вызвать родовой процесс и предпочитают естественные роды их индукции и стимулированию. Тем не менее, в некоторых случаях без этих мер просто невозможно обойтись.
ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com
ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ