Как лечить ангину у детей?


Дата:

Ангина — это острое заболевание инфекционного характера, при котором воспаляются миндалины (трубные, небные, язычные, глоточные). Болезнь вызывают банальные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии при возникновении благоприятных условий для размножения (вирусные инфекции, переохлаждение, некачественное питание, переутомление) лечение которой зависит от возраста ребенка, степени тяжести воспалительного процесса, и вида инфекционного агента.

По каким причинам возникает ангина у детей?

Ангина является наиболее частым заболеванием у детей в осенне-зимний период. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, кушает некачественные продукты, не выполняет активные физические упражнения,  холод — серьезный стресс для его иммунной системы и любое переохлаждение (холодный напиток, мороженое или замерзшие ноги) провоцирует развитие патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

Итак, спровоцировать ангину могут следующие факторы:

  1. Перенесенные вирусные инфекции — парагрипп, грипп, ОРВИ;
  2. Ослабление местного иммунитета ребенка, когда миндалины не выполняют защитную функцию — от недостаточного, нерационального питания, переутомления;
  3. Воспалительные очаги в другом органе, к примеру, если у ребенка аденоиды, гайморит, кариес, отит или синусит;
  4. Местное или общее переохлаждение, то есть потребление холодных продуктов и напитков, длительное нахождение ребенка при низкой температуре.

Помимо этого ребенок может заразиться после контакта с больным человеком, так как путь передачи заболевания воздушно-капельный (при кашле и чихании).

Несвоевременное и неправильное лечение может спровоцировать развитие хронического тонзиллита, а возбудитель ангины — стрептококк вызывает различные осложнения со стороны многих органов и систем (почек, сердца, сосудов). Поэтому, как только у ребенка появились тревожные симптомы, не тяните время и не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Когда необходима госпитализация ребенка?

  1. Если имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови и т.д.
  2. Осложненные ангины — ревмокардит, абсцессы, флегмона шеи.
  3. Если имеются симптомы выраженной интоксикации — тошнота, судороги, рвота, не сбиваемая жаропонижающими препаратами температура, нарушение дыхания, спутанность сознания;
  4. Специалисты настоятельно рекомендуют лечить острую  ангину у детей в возрасте до одного года в условиях стационара, а не осложненную ангину можно вылечить и дома (ребенок находится в спокойной обстановке, нет вероятности того, что присоединится госпитальная инфекция).

Как следует заполнять переписной лист? Об этом и многом другом читайте здесь!

Разновидности ангины у детей:

В зависимости от глубины воспаления миндалин в медицине существуют такие разновидности ангины:

  1. Катаральная ангина (это же острый фарингит);
  2. Язвенно-пленчатая ангина;
  3. Фолликулярная ангина;
  4. Лакунарная ангина.

Так же ангину классифицируют на:

  1. Первичную ангину — поражаются ткани глоточного кольца и наблюдается общая интоксикация;
  2. Вторичную ангину. Она возникает на фоне некоторых острых инфекционных болезней — дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, а так при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и другие.
  3. Специфическую ангину — спирохета, грибковые поражения.

В зависимости от  возбудителя воспалительного процесса ангина делится на:

  1. Грибковую;
  2. Бактериальную (стрептококковую, дифтерийную);
  3. Вирусную (аденовирусную, герпетическую, энтеровирусную);

По каким симптомам распознать ангину у детей?

Во всех случаях симптоматика одинаковая – болезненные ощущения при глотании, отказ от воды и еды, повышенная температура тела вплоть до 40 градусов, слабость, головная боль, от сильной интоксикации может появиться рвота и понос.

На осмотре врач наблюдает отек миндалин, дужек, ярко разлитое покраснение глотки. При многих разновидностях ангин (дифтерийной, кандидозной) после снятия налета образуются эрозийные поверхности.

Кроме вышеописанных симптомов у детей происходит увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и шейных), они становятся болезненными, при этом их категорически запрещается прогревать компрессами и другими процедурами.

Воспаление при ангине всегда сказывается на голосовых связках, поэтому еще один признак ангины – сиплость голоса.

Как правило, ангина длится не больше десяти дней. Успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременной и грамотной антибактериальной терапии. Поэтому в первую очередь педиатр должен определить, какой тип ангины у ребенка и только потом назначить лечение.

Важно! Обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самостоятельно вы не сможете определить какой тип ангины у ребенка, и отличить дифтерийную ангину от бактериальной. Некоторые виды ангины очень опасны для ребенка, так как быстро вызывают стеноз гортани, отек шеи и удушье, малыш может погибнуть от интоксикации. Так же может воспалиться сердечная мышца и развиться сердечная недостаточность.

Как лечить катаральную ангину у детей?

Температура при катаральной ангине обычно повышается до 39 градусов. У ребенка появляется апатия, вялость, боль во время глотания, тошнота. Болезненность лимфатических узлов и воспалительный процесс при данном виде ангины не интенсивные и в большинстве случаев такая ангина является осложнением гриппа или ОРВИ.

Основное условие в лечении катаральной ангины у детей-  обильное теплое питье, соблюдение постельного режима, обработка горла специальными спреями и частое полоскание. При правильной антибактериальной терапии эта форма острого тонзиллита проходит не более чем за десять дней.

 

Как лечить лакунарную и фолликулярную ангину у детей?

Эти формы ангины у детей проходят достаточно сложно, так как сопровождаются высокой температурой тела (выше 40 градусов) и лихорадкой.

Отличительная особенность фолликулярной ангины – на миндалинах появляются желтые гнойнички (фолликулы до 3 миллиметров), которые с виду напоминают звездное небо, а при лакунарной ангине – бело-желтый гнойный налет в лакунах, расположенный между долями миндалин.

Фолликулярная и лакунарная ангина лечатся одинаково. Главное подобрать антибиотик, который безошибочно справится с возбудителем ангины. Рекомендуется сдать мазок на бактериальный посев, благодаря которому удастся определить чувствительность бактерий к конкретному антибактериальному препарату.

Обычно, если ангиной заболел ребенок от 1 года до 3 лет, лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Но сегодня это не обязательно – заботливые и внимательные родители могут обеспечить лучший уход за малышом в домашних условиях, а контроль специалиста определяется финансовым состоянием семьи – всегда можно сделать вызов на дом частного педиатра, а при назначении и необходимости инъекций – медицинскую сестру.

Но если состояние ребенка тяжелое и имеются сопутствующие заболевания, решение принимается родителями и врачом в пользу стационара.

Дети постарше могут проводить лечение дома или амбулаторно, при условии, что больной ребенок будет изолирован от других детей, так как гнойная ангина – заразное заболевание.

Как лечить ангину у детей?

Чтобы ребенок выздоровел как можно скорее, четко выполняйте все рекомендации врача. Лечение ангины заключается в приеме антибактериальных препаратов, антигистаминных средств, жаропонижающих и пробиотиков. Так же показано обильное питье.

Важно! При лечении ангины абсолютно противопоказаны все разогревающие процедуры: горячие паровые ингаляции, компрессы, разогревающие мази и крема в области шеи.

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла и обработка его аэрозолями и спреями  – очень эффективная процедура при ангине. Но это лишь вспомогательный способ, поскольку основная терапия – это прием антибиотиков.

Обратите внимание, не рекомендуется использовать одно и то же средство несколько раз подряд. Например, если недавно во время ОРВИ ребенок принимал Фарингосепт, в следующий раз используйте Люголь спрей, Ингалипт или другое средство.

  • В аптеках представлен широкий выбор средств для полоскания и спреев для лечения заболеваний горла. Наиболее эффективные из них Тантум Верде (средняя цена до 300 рублей), Люголь спрей (средняя цена 123 рубля), Гексорал спрей (средняя цена 200 рублей).
  • Хорошо помогает при ангине следующий раствор. В стакан воды добавьте 30 граммов перекиси водорода, 0,01 % раствор Мирамистина, слабый раствор марганцовки, 15 граммов Йодинола, 2 таблетки фурацилина. Ребенок должен полоскать этим средством горло два раза в день.
  • Отличным обеззараживающим эффектом обладают отвары растительных трав – ромашки, шалфея, календулы или готовые сборы таких трав Эвкаром, Ингафитол, Ротокан, а так же простой раствор соды, соли и йода (по 0,5 ч.л соли и соды и несколько капель йода).
  • Детям постарше при ангине можно принимать рассасывающие леденцы и таблетки – Стопангин (средняя цена до 250 рублей), Стрепсилс (средняя цена 130 рублей), Фарингосепт (средняя цена 119 рублей), Граммидин (средняя цена 167 рублей), Гексорал табс (средняя цена 142 рубля).

А вот смазывать миндалины антисептическими препаратами многие врачи не советуют, так как повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.

 

Местные средства от ангины детям до трех лет – что нужно учитывать?

Одним из противопоказаний к использованию спреев является детский возраст до трех лет. Как правило, состав большинства растворов абсолютно безопасен для детей, и ограничение их использования вызвано невозможностью малыша задерживать дыхание при впрыскивании, что может привести к развитию ларингоспазма.
Поэтому деткам грудного возраста можно обработать пустышку спреем, а детям до трех лет направлять струю не в глотку, а на щеку, небольшое количество раствора все равно попадет на миндалины со слюной. Ребенка с двух лет уже нужно приучать полоскать горло.

Также малыши не могут принимать рассасывающие таблетки, поэтому их лучше не использовать детям до пяти лет (имеется риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Перед использованием средств от ангины обязательно прочитайте инструкцию по применению, такие препараты нужно использовать согласно рекомендациям педиатра и возрастным рекомендациям.

Некоторые лекарственные травы и препараты (Биопарокс) могут вызвать аллергию у малышей, поэтому обязательно следите за реакцией малыша на используемое средство.

Любое местное лечение проводится после приема пищи. Обрабатывать ротовую полость нужно каждые три часа. После процедуры нельзя ни кушать, ни пить 30 минут, иначе нет смысла в проводимых манипуляциях.

Лекарства Йодинол, Люголь сильно раздражают слизистую, поэтому их не желательно использовать грудничкам. А детям после одного года нужно обрабатывать ими ротовую полость не чаще одного раза в день.

Как правило, для местного лечения при ангине выбирают не более двух средств различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их результат.

Жаропонижающие препараты

При ангине бактериального происхождения гнойные налеты не купируются, у ребенка очень высокая температура и жаропонижающие средства помогают на несколько часов. Но при приеме эффективного антибиотика на протяжении трех дней она должна упасть. Поэтому прием жаропонижающих препаратов не должен быть больше трех дней.

Обычно используется Парацетамол в виде суспензии, Панадол в виде свечей и суспензий, Эффералган, Нурофен. Для снижения температуры подросткам можно давать Ибуклин (ибупрофен+парацетамол в таблетках).

Когда необходимо сбивать температуру?

При повышенной температуре жаропонижающие препараты нужно давать только в том случае, если температура превышает 38 градусов. Дело в том, что во время лихорадки максимально вырабатываются антитела против возбудителей ангины, организм пытается самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями, и если ребенок достаточно спокойно переносит 38,5 С, ее можно не сбивать.

У детей грудного возраста нужно сбивать температуру уже при 38 С, так как такая высокая температура может сопровождаться рвотой. Для этого лучше использовать ректальные свечи (Нурофен, Эффералган, Цефекон). Детям после года сбивать температуру после 39 градусов. Если ранее у ребенка наблюдались судороги при высокой температуре, ее нужно сбивать уже при 37,5 градусах.

Если температура не сбивается лекарственными препаратами, можно использовать народные средства. Просто разденьте ребенка, оботрите влажным полотенцем. Малыша после года можно обтереть спиртом или уксусом, разведенным в воде. Очень полезно при повышенной температуре обильное питье, особенно с растительными салицилатами (вишня, малина, клюква, черная смородина) оно усиливает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5 градуса, что значительно облегчает состояние ребенка.

Какой антибиотик выбрать?

Выбирая антибиотик для лечения ангины отдавайте предпочтение препаратам пенициллинового ряда, так как они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции, их применение не зависит от приема пищи и они достаточно хорошо переносятся детьми. Категорически запрещается заниматься самолечением и давать ребенку антибиотики без рекомендации специалиста.

Длительность антибактериальной терапии составляет десять дней. Антибиотики последнего поколения (Сумамед) принимают пять дней, поскольку эти препараты обладают пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. На протяжении трех суток вы можете оценить эффективность антибиотика по общему состоянию ребенка, состоянию налетов и температуре. Если ребенку стало лучше, упала температура, пропал налет, курс лечения сокращать нельзя — стрептококк выживет и может обернуться множеством неприятных последствий.

Местные антибиотики при ангине

По усмотрению врача могут быть назначены местные антибиотики, например такие как Биопарокс (средняя цена 475 рублей). Он представляет собой спрей-ингалятор, и используется в качестве дополнительного лечения (не заменяет антибактериальные препараты для внутреннего приема).

Если специалист назначает при бактериальной ангине (пневмококки, стрептококки, стафилококки) противомикробные препараты сульфаниламидного ряда, такие как Бактрим, Бисептол, учтите что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрии не применяются

Фитопрепараты, витамины, антигистаминные средства

Очень важно использовать при ангине антигистаминные препараты — Зиртек (средняя цена 329 рублей), Супрастин(средняя цена 149 рублей), Фенистил(средняя цена 300 рублей), Перитол, Зодак.

Витамины
Многие педиатры при ангине советуют принимать витамин С, витамины группы В, использовать детские витаминные комплексы — Пиковит (средняя цена 276 рублей), Мультитабс (средняя цена 318 рублей), Центрум (средняя цена 475 рублей) , Алфавит и другие. Но на сегодняшний день не однозначное отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, так как их прием увеличивает риск развития аллергии, а при сбалансированном питании ребенку хватает витаминов, которые поступают с пищей.

Иммуностимулирующие препараты

К применению иммуностимуляторов и противовирусных средств у детей следует относится крайне осторожно. Наиболее безопасные — это Анаферон, Кипферон, Виферон, но их нельзя применять без назначения специалиста.

Пробиотики

После антибактериальной терапии в обязательном порядке необходимо присоединить к лечению пробиотики — Линекс (средняя цена 448 рублей), Бифидумбактерин , Лактобактерин, Ацилакт, Биогайо, Бифиформ. При этом желательно применять именно лекарственные препараты, а не БАДы.

Гомеопатические препараты

Для лечения ангины у детей эффективно применяются гомеопатические препараты (капли Тонзилгон). Грудничкам рекомендуется применять до пяти капель пять раз в день, детям дошкольного возраста по десять капель. Это растительные комбинированные препараты, оказывающие противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей.

Составляющими компонентами препарата являются эфирные масла, танины дуба, флавоноиды тысячелистника, алтея, ромашки, поэтому он снимает отек слизистой оболочки горла.

Несколько слов о возможных осложнениях

Ангина – опасное инфекционное заболевание, которое при несвоевременном и неграмотном лечении, слабом иммунитете может запустить механизм развития заболеваний костной, сердечно-сосудистой, нервной систем организма.

Поэтому спустя месяц после выздоровления необходимо обязательно сдать общие анализы, сделать ЭКГ, а так же отказаться на 30 дней от реакции Манту и любых прививок. Если вы замечаете у ребенка отеки, одышку, боли в груди или суставах – срочно обращайтесь к специалисту. Частые ангины у ребенка приводят к переходу тонзиллита в хроническую стадию. Обращение к специалисту поможет производить правильную профилактику обострений.

Итак, осложнением ангины могут быть:

  • Острый отит, ларингит;
  • Регионарный лимфаденит с флегмоной и абсцессом;
  • Попадание в кровоток инфекции с развитием сепсиса или менингита;
  • В инфекционный процесс могут быть вовлечены органы средостения.

Спустя некоторое время могут появиться следующие осложнения:

  • Ревматическое поражение центральной нервной системы (энцефалит);
  • Острая ревматическая лихорадка (хорея, кардит, лихорадка, артрит крупных суставов) с переходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием сердечной недостаточности и пороков сердца;
  • Сердечные патологии: перикардит, миокардит, панкардит;
  • Геморрагический васкулит;
  • Острый гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

Пусть ваш малыш будет здоровым!

 

 

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ