Лечение синехий у девочек

Дата: 25-03-2015

Традиционно гинеколог считается специалистом для взрослых женщин, и, казалось бы, откуда могут возникнуть гинекологические проблемы у  маленьких девочек? Однако существуют заболевания половых органов, которые могут развиться и у маленьких детей: аномалии половых органов, вульвовагиниты, нарушения гормонального характера – этими и многими другими патологиями занимается детский гинеколог.

Наиболее распространенной проблемой в практике этого специалиста являются синехии (спайки) у девочек. Согласно результатам статистики данная проблема наблюдается примерно у 10 процентов девочек от новорожденного возраста до двух лет. О том, по какой причине образуются синехии у девочек, чем они опасны, и как бороться с данным недугом, расскажет наша статья.

По какой причине возникают синехии у девочек?

В первую очередь – вспомним анатомию. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище. Они расположены спереди назад, и прикрыты снаружи большими половыми губами. Вопреки противоречивому мнению, малые половые губы покрыты очень нежной, тонкой и ранимой кожей, а не слизистой оболочкой. В толще малых половых губ отсутствует жировая ткань, но имеется много сальных желез. Особенность расположения (влажная, теплая среда, сомкнутое состояние) и строения (тонкая, нежная кожа) провоцируют развитие различных воспалительных процессов, которые очень часто осложняются появлением синехий (спаек или сращений).

Дополнительные факторы, повышающие риск появления синехий у девочек – нарушение правил гигиены и низкий уровень эстрогенов. Иногда образованию синехий у девочек сопутствуют кишечные заболевания (особенно дисбактериоз), нарушения метаболизма, аллергические процессы и глистные инвазии.

Появление синехий у девочек объяснить достаточно просто. Любая травма или воспаление активируют в человеческом организме процессы, направленные на ограничение поврежденного участка с целью ускорения процессов восстановления и заживления, а так же защиты тканей, расположенных по соседству. Данная цель достигается активным образованием соединительной ткани, что в большинстве случаев приводит к образованию спаек (после воспаления легких – в области грудной клетки, после воспаления придатков – в области живота).

Идентичный процесс  приводит к появлению синехий – только в этом случае сращения (спайки) образуются в пространстве между половыми губами, они «приращивают» левую губу к правой на различном протяжении.

Спайки малых половых губ могут быть полными и неполными. Если синехии у девочки присутствуют на маленьком участке кожи малых половых губ, это не очень страшно, и как правило не вызывает дискомфортных ощущений. При соблюдении гигиенических требований эта проблема разрешается сама собой.

Абсолютно другая картина наблюдается при почти полном и полном сращении малых половых губ. В этом случае патология сопровождается нарушением оттока мочи, развитием в  тканях вульвы рецидивирующего воспалительного процесса, который представляет опасность поражения органов мочевыводящей системы и внутренних половых органов.

Диагностировать синехии у девочек очень просто – чтобы поставить диагноз, нужно тщательно осмотреть наружные половые органы. Спайки у девочек представляют собой тонкую беловато-серую пленку, которая соединяет губки на различном протяжении.

Чтобы точно установить причину сращения, детский гинеколог назначает  ряд исследований, включающих анализ мазков (для определения типа воспаления), общий анализ мочи и крови, анализ кала на яйца глистов, дисбактериоз, анализ крови на сахар и соскоба на энтеробиоз. После постановки диагноза начинается лечение, которое в зависимости от степени сращения может быть хирургическим и консервативным.

Как лечить синехии у девочек консервативным путем?

Если спайки малых половых губ захватили небольшой участок, и отсутствуют признаки воспаления, назначается вариант консервативного лечения. В такой ситуации специалист рекомендует уделить маме особое внимание гигиеническим процедурам. Далее рассмотрим их более детально.

1.  Девочку нужно подмывать с утра и вечером, и после каждой дефекации постоянно следить за сухостью и чистотой промежности;
2.  Все синтетическое, цветное и полусинтетическое нижнее белье замените хлопчатобумажными белыми вещами.
3.  Откажитесь от использования косметических кремов, гигиенических влажных салфеток, талька, кроме тех что рекомендует специалист;
   4. Не используйте слишком часто мыло, поскольку оно сушит кожу, а это нежелательно в данном случае;
   5. Промежность девочки мойте только рукой, не используя мочалки и губки;
   6. Не наносите на наружные половые органы ребенка композиции с ярко выраженным запахом;
   7. Купайте ребенка в проточной воде, не сдобренной ароматизаторами и антисептическими средствами;
   8. Ванночки с ромашкой, марганцовкой, зверобоем и другими противовоспалительными средствами применяйте только по назначению специалиста;

Для контроля состояния наружных половых органов, ребенка рекомендуется каждый месяц показывать детскому гинекологу до тех пор, пока врач не убедится в том, что угроза рецидива синехий у девочек отсутствует. 

При выраженном сращении половых губ (почти полном или полном) затруднении мочеиспускания, наличии воспаления назначается медикаментозная терапия, которая заключается в наружном применении препаратов на основе эстрогена. Данные медикаменты разрыхляют ткани в области синехий и способствуют их разъединению.

Лечение этими препаратами по схеме занимает несколько недель. Крем с эстрогенами очень важно наносить непосредственно на синехии, не распространяясь на окружающие здоровые ткани. Обычно гормонотерапия продолжается на протяжении двух-четырех недель (первые 14 дней крем наносится два раза в день, на третьей и четвертой неделе -  1 раз в день, заменяя второй раз обычным детским кремом).

По окончанию терапии лечебный крем заменяется нейтральным детским кремом, который не содержит ароматизаторов. Такой крем наносится после купания и подмывания, он препятствует повторному слипанию  малых половых губ и рецидиву синехий у девочек. В период гормонотерапии девочку обязательно нужно показать гинекологу через 14 дней, а если это необходимо – еще чаще.

Чтобы добиться положительного результата при лечении синехий, необходимо соблюдать правила нанесения крема на область спаек. Крем наносят строго по линии сращения, чистым пальцем слегка надавливая. Ни в коем случае не пытайтесь разделить сросшиеся малые половые губы – это   действие не должно вызывать у ребенка ни малейшего дискомфорта. Когда обрабатываете половые органы ребенка, избегайте раздражения зоны клитора. Клитор является эрогенной зоной, раздражение которой может стать причиной детской мастурбации. 

Достаточно часто родители отказываются использовать эстрогенные крема, опасаясь их системного действия на детский организм — и, как оказалось, напрасно. Исследованиями, проведенными западными медицинскими центрами было установлено, что даже трехмесячное применение гормональных кремов не приводят к преждевременному половому созреванию ребенка и появлению гормональных нарушений. Однако, в период применения препаратов, содержащих эстроген  гинеколог должен обязательно оценивать состояние наружных половых органов (на предмет появления гиперпигментации и волос) и молочных желез (не нагрубают ли они).

Безусловно, терапия гормональными кремами может назначаться только в случае отсутствия противопоказаний, при этом курс должен быть минимально необходимым. Многие врачи считают, что такое лечение допустимо только у детей в возрасте после двенадцати месяцев. Если консервативная терапия дала необходимые результаты, на протяжении года после выздоровления ребенок должен находиться под контролем гинеколога — это означает ежемесячный осмотр и посещение.

Как лечить синехии у девочек хирургическим путем?

К хирургическому лечению синехий прибегают в том случае, если сращение половых губ на большом расстоянии и консервативное лечение оказалось безуспешным. Операция заключается в разделении синехий и проводится под местной анестезией (крема с анестезирующим эффектом, аппликация ледокаина). Крайне редко образуются плотные сращения, которые не поддаются разъединению — тогда операцию делают под общим наркозом.

Чтобы предупредить рецидив после хирургического вмешательства назначается терапия гормональными средствами по вышеописанной методике. И конечно же, основное требование, необходимое для выздоровления- соблюдение тщательной гигиены и регулярный осмотр у детского гинеколога.

Следует отметить, что своевременное выявление и правильное лечение синехий у девочек, несомненно, очень важно. Но в сложившейся ситуации нельзя упускать из внимания еще один момент, а именно то, что ребенок рискует получить психологическую травму при нетерпеливом и небрежном обращении. Поэтому в решении проблемы синехий у девочек, очень важно найти грамотного, опытного, а главное — терпеливого и доброго доктора.

Пусть ваш ребенок будет здоров!

Похожие новости

Крещение ребенка: правила

СодержаниеКрещение ребенка: в каком возрасте лучше это делать?Если жизнь малыша находится в опасности…Почему разрешается крестить младенцев, если у них еще нет самостоятельной веры?Разрешается ли крестить ребенка в дни поста?Можно ли крестить ребенка зимой?Нужно ли платить за крещение?Обязательно ли называть ребенка по святцам?Где крестить ребенка?Можно ли фотографировать в церкви?Кого брать в крестные?С какого возраста можно стать. . . .

Как повысить самооценку ребенку?

СодержаниеУмейте правильно хвалить За что хвалить и поощрять ребенка?Как правильно наказывать ребенка?Советы, которые помогут развить адекватную самооценку у ребенка. Тест «Десять ступенек» или «Лесенка»Игра «Имя»Проигрывайте ситуации Каждый человек имеет образ собственного «Я». Формируется это  «Я» с рождения, и в первую очередь зависит от отношения родителей к нам, и только потом окружающих людей. По мере взросления. . . .

Как лечить ангину у детей?

СодержаниеПо каким причинам возникает ангина у детей?Когда необходима госпитализация ребенка?Разновидности ангины у детей: По каким симптомам распознать ангину у детей?Как лечить катаральную ангину у детей?Как лечить лакунарную и фолликулярную ангину у детей?Как лечить ангину у детей?Полоскание горла при ангинеМестные средства от ангины детям до трех лет – что нужно учитывать?Жаропонижающие препаратыКогда необходимо сбивать температуру?Какой антибиотик. . . .

Акклиматизация у детей

СодержаниеПричины акклиматизации у детейПо каким симптомам распознать акклиматизацию у детей?Температура при акклиматизации у ребенкаСколько дней длится акклиматизация у ребенка?Этапы акклиматизации у детейКак у ребенка проходит акклиматизация на море?Как происходит акклиматизация у ребенка в Турции?Как акклиматизируются дети после поездки на море?Как проходит акклиматизация у грудничков?Как проходит акклиматизация у детей в возрасте до 12 месяцев?Как диагностировать акклиматизацию. . . .

Плохой сон у ребенка

СодержаниеФизиологические особенности детского снаЭмоциональная перегрузка ребенкаПроблемы со здоровьемПоведенческая бессонницаПерепутал день с ночьюПатологические нарушения снаЧто делать, чтобы ребенок лучше спал? Основные рекомендации Спокойный, хороший сон малыша свидетельствует о его здоровье, и если кроха спит тревожно, часто плачет, просыпается, это настораживает родителей. Особо часто беспокоятся мамы и папы деток, ведь не будучи педиатрами, они не могут быть. . . .