Мышечная гипотония у детей

Дата: 07-06-2015

Мышечная гипотония у ребенка грудного возраста – достаточно частое явление в детской практике. Она относится к генетическо-наследственным патологиям, которые достаточно трудно диагностировать.

При мышечной гипотонии у детей снижается мышечный тонус. Мышцы становятся настолько слабыми, что не способны нормально сокращаться в ответ на нервную стимуляцию.

Причины развития гипотонии у грудничков могут быть различными. Второе название мышечной гипотонии у детей – синдром мышечной слабости. Ее последствием может стать дистрофия тканей мышц.

По каким причинам развивается гипотония?

• Нарушения в работе ЦНС;
• Расстройства генетического характера;
• Миастения;
• Сепсис;
• Ботулизм;
• Мышечные пороки развития;
• Гипервитаминоз;
• Мозжечковая атаксия.

Мышечная гипотония у грудничков может сопровождаться мышечной слабостью, когда в мышцах не хватает силы для совершения движений, привычных всем детям. При отсутствии патологии у ребенка тонус мышц позволяет им растягиваться и реагирует на растяжение фасций и волокон. В нормальном состоянии, когда руки у ребенка согнуты, сгибательные мышцы выпрямляются достаточно быстро. После выполнения данного действия мышцы возвращаются в исходное положение в состояние покоя.

При мышечной гипотонии сокращения мышц замедленны в ответ на нервные импульсы, и не фиксируют конечность в конкретном положении на длительное время.

Из наследственных болезней к мышечной гипотонии могут приводить синдром Марфана, синдром Прадера-Вилли и синдром Дауна. При синдроме Марфана у детей развивается генетическое заболевание соединительной ткани, при котором происходит разрушение коллагеновых волокон мышечных связок.

При ботулизме происходит выработка токсина, оказывающего парализующее действие на мышцы, а так же влияющего на их двигательную функцию.

Мышечная дистрофия приводит к слабости мышц и потере мышечной массы. Вследствие нарушения работы иммунной системы, для миастении характерна переменная слабость мышц. Мышечная слабость может меняться после физической деятельности или отдыха.

Наиболее тяжелое отклонение – спинальная мышечная атрофия, которая впоследствии может привести даже к смерти ребенка.

По каким признакам распознать мышечную гипотонию у ребенка?

Мышечная гипотония у грудничков приводит к изменению внешнего вида, поэтому симптомы этого заболевания видны невооруженным глазом. Малыш с мышечной гипотонией выбирает в качестве опоры, расставленные в стороны локти и колени, в то время как ребенок с нормальным мышечным тонусом опирается на конечности под прямым углом. При слабости мышц затылка кроха не способен длительное время удерживать головку, а поворачивает ее в стороны, вперед или назад.

Когда грудничка с гипотонией берут под мышки, его ручки невольно поднимаются вверх параллельно телу. Дети с нормальным тонусом мышц, когда спят, держат руки и ноги согнутыми. У них раскрыты ладони, и ребенок не держит руки в кулачках, как все другие детки с нормальным тонусом мышц. При мышечной гипотонии конечности у детей невольно расслаблены и свешиваются. Мышцы на ощупь рыхлые и мягкие. Конечности разводятся в стороны далеко за пределы норм физиологии.

При гипотонии ножки младенца могут раскрываться почти на 180 градусов. Данное положение называется поза лягушки. Ребенок с мышечной слабостью в таком положении абсолютно не испытывает болевых ощущений или чувства дискомфорта.

Как проявляется гипотония?

Кроха с хронической гипотонией ограничен в двигательной активности. Ребенок с мышечной гипотонией:

• Держит с трудом голову;
• Не фиксирует тело в положении «сидя»;
• Не ползает;
• Не держит самостоятельно в руках игрушку;
• Не переворачивается с живота на спину.

Спустя определенное время у ребенка развивается мышечная слабость. Она влияет на его осанку и подвижность. При хронической гипотонии слабеет связочный аппарат, понижается уровень рефлексов. Все это приводит к вывихам крупных и мелких суставов (бедренные, челюстные, коленные, голеностопные суставы и другие). В более осложненных ситуациях может быть проблема с глотательными и жевательными мышцами: ребенок не может сам глотать и жевать пищу. В некоторых случаях у крохи может наблюдаться отвисание нижней челюсти, и высунут язык. Кормление происходит парентерально или с помощью специального зонда. Из-за слабости мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушения дыхания у ребенка нарушается речь.

Мышечная гипотония у детей проявляется независимо от возраста и состояния ребенка. Имеется некоторая связь между развитием гипотонии и поведением женщины в период беременности.

Самый опасный возраст при мышечной гипотонии – от трех до семи лет, поскольку имеется риск ограничения физических способностей. Легче всего излечить гипотонию возрасте до пяти-шести лет, при условии применения своевременной медицинской реабилитации. В возрасте после семи лет это состояние проявляется очень редко.

Как диагностировать мышечную гипотонию у детей?

Чтобы диагностировать мышечную гипотонию, проводят:

·        Пробу на тракцию;

·        Пассивный мышечный тонус;

·        Горизонтальное и вертикальное подвешивание;

·        Оценку мышечной массы;

·        Активный мышечный тонус.

Самый чувствительный тест для определения мышечного тонуса – проба на тракцию. Для этого доктор берет малыша за кисти и вытягивает его в сидячее положение. Если кроха здоров, то голова сразу же потянется вслед за телом. В сидячем положении ребенок удерживает голову самостоятельно.

Пассивный мышечный тонус определяется ощущением сопротивления во время пассивного разгибания и сгибания конечностей. Специалист измеряет угол между конечностью и туловищем, изучает амплитуду движений. При мышечной пассивности наблюдается отклонение от пределов нормы.

Метод вертикального подвешивания проводится следующим образом: доктор держит ребенка под мышки и поднимает его вверх в вертикальное положение. В нормальном состоянии ребенок держит голову прямо. При мышечной гипотонии ноги и голова свисают вперед, ребенок будто выскальзывает из рук.

Во время горизонтального подвешивания кроха сам держит голову и спину, сгибает конечности в суставах. При гипотонии младенец прогибается сквозь руки доктора как буква U в перевернутом виде. Голова и ноги свисают как у куклы.

Во время оценки мышечной массы специалист обращает внимание на фасцикулярий, миокимий и другие проявления активности мышц. К характерным признакам слабости мышц относится миопатия и миастения. При хронической гипотонии наблюдается контрактуры суставов, сколиоз и ретракция сухожилий. Легче всего атрофия мышц устанавливается при наличии асимметрии. Этот метод немного затруднителен в связи с большой вариабельностью показателей у детей с нормальной функцией мышц.

При методе активного мышечного тонуса изучаются показатели активности мышц. К ним относятся поза ребенка, скорость движения конечностей и возвращения их в исходное положение, сила движений. Когда малыш лежит на спине, определить наличие каких-либо патологий достаточно тяжело. При гипотонии, которая развилась внутриутробно,  отмечается артрогрипоз и дислокация в тазобедренном суставе. Такой ребенок, находясь в сидячем положении, опускает голову и плечи вперед, его конечности висят.

Как лечить мышечную гипотонию у детей?

Первостепенное лечение мышечной гипотонии у детей направлено на физическую нагрузку и массаж. На осмотре врач определит, насколько у ребенка слабые мышцы и в каком конкретно лечении он нуждается.

С помощью массажа и физических упражнений мышцы начинают активно укрепляться и работать. Такие упражнения можно делать как в стационарных условиях, так и дома.

Результат заметен практически сразу: ребенок самостоятельно начинает двигать ножками и ручками, брать предметы, держать головку и т.д. При отсутствии терапии мышечная гипотония приводит к задержке развития ребенка. В будущем у таких детей наблюдается чрезмерная пластичность и нарушения осанки. В случае запущенной гипотонии ребенок может вовсе отстать или остановиться в развитии. Поэтому заботливые родители должны тщательно наблюдать за тем, как развивается их малыш и при тревожных признаках обращаться к педиатру.

Пусть ваш малыш будет здоровым!

Похожие новости

Акклиматизация у детей

СодержаниеПричины акклиматизации у детейПо каким симптомам распознать акклиматизацию у детей?Температура при акклиматизации у ребенкаСколько дней длится акклиматизация у ребенка?Этапы акклиматизации у детейКак у ребенка проходит акклиматизация на море?Как происходит акклиматизация у ребенка в Турции?Как акклиматизируются дети после поездки на море?Как проходит акклиматизация у грудничков?Как проходит акклиматизация у детей в возрасте до 12 месяцев?Как диагностировать акклиматизацию. . . .

Как повысить самооценку ребенку?

СодержаниеУмейте правильно хвалить За что хвалить и поощрять ребенка?Как правильно наказывать ребенка?Советы, которые помогут развить адекватную самооценку у ребенка. Тест «Десять ступенек» или «Лесенка»Игра «Имя»Проигрывайте ситуации Каждый человек имеет образ собственного «Я». Формируется это  «Я» с рождения, и в первую очередь зависит от отношения родителей к нам, и только потом окружающих людей. По мере взросления. . . .

Крещение ребенка: правила

СодержаниеКрещение ребенка: в каком возрасте лучше это делать?Если жизнь малыша находится в опасности…Почему разрешается крестить младенцев, если у них еще нет самостоятельной веры?Разрешается ли крестить ребенка в дни поста?Можно ли крестить ребенка зимой?Нужно ли платить за крещение?Обязательно ли называть ребенка по святцам?Где крестить ребенка?Можно ли фотографировать в церкви?Кого брать в крестные?С какого возраста можно стать. . . .

Как лечить ангину у детей?

СодержаниеПо каким причинам возникает ангина у детей?Когда необходима госпитализация ребенка?Разновидности ангины у детей: По каким симптомам распознать ангину у детей?Как лечить катаральную ангину у детей?Как лечить лакунарную и фолликулярную ангину у детей?Как лечить ангину у детей?Полоскание горла при ангинеМестные средства от ангины детям до трех лет – что нужно учитывать?Жаропонижающие препаратыКогда необходимо сбивать температуру?Какой антибиотик. . . .

Плохой сон у ребенка

СодержаниеФизиологические особенности детского снаЭмоциональная перегрузка ребенкаПроблемы со здоровьемПоведенческая бессонницаПерепутал день с ночьюПатологические нарушения снаЧто делать, чтобы ребенок лучше спал? Основные рекомендации Спокойный, хороший сон малыша свидетельствует о его здоровье, и если кроха спит тревожно, часто плачет, просыпается, это настораживает родителей. Особо часто беспокоятся мамы и папы деток, ведь не будучи педиатрами, они не могут быть. . . .