Осложнения при родах


Дата:

Роды

Роды

Роды и новые технологии

Несомненно, за последние десятилетия в медицине наблюдаются огромные сдвиги. Новые технологические изобретения теперь способны вылечить ранее неизлечимые болезни, спасти человеческую жизнь. Однако до совершенства все-таки еще далеко. То же самое можно сказать о гинекологии и родовых процессах. Хирургическое вмешательство, конечно же, теперь стало весьма безопасным как для роженицы, так и для малыша. А вот естественный процесс рождения ребенка продолжает сопровождаться массой сложностей и нежелательных последствий.

При этом в акушерстве Российской Федерации есть несколько случаев деторождения, которые заранее считаются проблемными даже в том случае, есть родовой процесс прошел нормально. Так принято считать из-за потенциальных осложнений. Вот эти несколько сложностей:

  • Гестоз или поздний токсикоз у роженицы.
  • Если ранее женщине диагностировали почечные, сердечные и другие заболевания, в том числе и диабет.
  • Имеющиеся ВИЧ-инфекции у пациентки.
  • Преждевременный процесс деторождения – до 37 недели.
  • Количество плодов больше одного.
  • ЭКО.

Однако в данных случаях к возможным осложнениям медики готовятся заранее, пристально ведут наблюдение за женщиной и ее плодом и при возможности ее заранее госпитализируют, то есть предлагают роженице находиться в больничных стенах заблаговременно. Помимо всего прочего, в целях предотвращения могут и приниматься профилактические меры, оказывать всякого рода лечебное воздействие.

Но есть случаи, когда анализы роженицы и все показатели от наблюдений не предвещают возможных осложнений и тогда возникшие во время родов проблемы заставляют медиков принимать экстренные решения, спасать жизни и здоровье матери и ребенка.

1.      Патологический прелиминарный период

Состав амниотической жидкости

Перлиминарный период

Данная патология возникает еще до начала родового процесса, когда у женщины возникают схватки. В этом случае мышцы матки сокращаются не кординированно, и первоначальные схватки не переходят в родовые. Перлиминарный период характеризуется болезненностью, нерегулярностью. При этом шейка матки так и не начинает раскрываться, плод не прилегает наддлежащей частью ко входу в малый таз, а тонус и возбуждение матки, что называется, зашкаливают.

При этом полимерный период можно сопровождаться преждевременным отхождением вод, что неблагоприятно скажется на детородном процессе. Однако данное осложнение подлежит лечению в стационаре. Главное для медиков в этом случае определить причину, провоцирующую подобное осложнение. От этого будет зависеть и само лечение. Врачи выписывают спазмалитики – «Но-шпа», «Баралгин» и другие препараты, анальгетики – «Промедол», «Тралам», а также успокаивающие средства, витамины и эстрогены.

Естественно, что женщине противопоказано переутомление и назначается достаточный хороший сон. Лечение производится на протяжение 3-5 дней, что позволяет устранить «неправильные» схватки и через время организм начинает снова, как положено. Однако если лечение не приносит желаемого результата, медики могут назначить хирургическое вмешательство.

2.      Преждевременное излитие околоплодных вод

В родовой практике нередко возникают случаи преждевременного излития вод еще до начала схваток и раскрытия шейки матки. Это в свою очередь приводит к другим осложнениям – попаданию в полость матки различных инфекций, в результате воспалительные процессы, выпадение пуповины, а также ручки плода. Если у вас отошли роды нельзя медлить – между отхождением околоплодных вод и рождением ребенка должно пройти не больше 18 часов.

3. Преждевременная отслойка плаценты

При очень сильных сокращениях матки возможно преждевременное отслоение плаценты. То есть плацента отходит до рождения ребенка, что опасно не только для женщины, но и для плода. Так как ребенок еще не «умеет» самостоятельно дышать и кислород со всеми полезными веществами получает через пуповину, то отслоение плаценты приводит к его кислородному голоданию. У плода может развиться гипоксия, что в конечном итоге приводит к нарушениям развития, инвалидности и самое страшное – гибели.

Такая патология возникает и при плохой свертываемости крови у роженицы. Отслойка может происходить от нескольких сантиметров до половины и больше. Если отслоение большое и набирает скорость – это часто приводит к сильным кровотечениям женщины и гипоксии плода. Чаще всего при таком осложнении врачи принимают решение хирургического вмешательства – кесарева сечения.

4.      Слабость родовой деятельности

Данное осложнение характеризуется нехваткой сил роженицы для завершения процесса деторождения. Такое «выматывание» у женщины может происходить, если начавшиеся схватки долго не усиливаются или вообще постепенно ослабевают. Родовая деятельность может ослабевать в каждом из трех периодов родов. Более частые случаи слабости родовой деятельности встречаются у первородящих пациенток.

Затянувшиеся схватки не дают нормально раскрываться шейке матки, и ребенку, как и в предыдущем случае, начинает недоставать кислорода. Медики могут предложить роженице седативные и снотворные препараты. Возможно, женщине даже придется немного поспать. После сна, а значит, отдыха организм начинает выполнять свои естественные функции в нормальном режиме. Если врачи принимают решение о стимуляции процесса, тогда в шейку матки введут окситоцин или простангладин. Однако если осложнение принимает угрожающий характер, разрешение родовой деятельности будет при помощи кесарева сечения.

5.      Бурная родовая деятельность

Бурная родовая деятельность и кровотечения

Маточные кровотечения во время родов

В данном случае роды происходят слишком быстро и стремительно. Обычно данное осложнение встречается уже у повторно родящих мам. При этом опасность заключается в том, что женщина может получить разрывы и кровотечения, ребенок – травмы. Такое осложнение может дополняться и другими проблемам. Из-за бурной родовой деятельности нередко преждевременно отслаивается плацента. Такие роды весьма болезненны, поэтому медики применяют эпидуральную анестезию и лекарства, снижающие тонус матки.

6.      Клинически узкий таз

В данной случае все предварительные осмотры и анализы УЗИ говорят о том, что размер плода и таз женщины вполне сопоставимы. Но во время родов что-то не дает продвигаться ребенку по родовому пути. Возможно, это все-таки несоответствие размеров плода и таза, а возможно, неправильное расположение ребенка. Если ребенок продолжительное время не может родиться, медики принимают решение о хирургическом вмешательстве.

7.      Гипоксия плода или недостаток кислорода для него

Данное осложнение скорее является следствием других. То есть если родовой процесс пошел неправильно. А это бурная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода, кровотечения и прочее.

При нормальной родовой деятельности некая гипоксия происходит при каждой схватке, но в перерывах между ними ребенок успевает насытится кислородом. Во всех вышеперечисленных случаях этого не происходит, и если врачи не успеют предпринять вовремя меры, родовой процесс может закончиться самым худшим образом.

8.      Кровотечения

Опасность маточного кровотечения

Опасность маточного кровотечения

В первую очередь кровотечения возникают при неправильном осложнении плаценты, в том числе и преждевременном. При отслоении крайнего типа кровь вытекает из наружных половых путей. Болевые ощущения при таких осложнениях минимальны.

Если отслоение происходит в середине, тогда между плацентой и стенками матки образовывается гематома. В этом случае болевые ощущения уже более заметны, выступает холодный пот, понижается давление, наступает резкий упадок сил женщины. В меньшем количестве кровь поступает и к ребенку, что ведет к недостатку кислорода. При таком осложнении врачи будут отслеживать состояние матери и ребенка и могут принять решение об операционном окончании родов.

Естественное кровотечение происходит при отделении плаценты по завершении родовой деятельности. В этом случае оно быстро и самостоятельно проходит за счет маточных сокращений. Однако бывает, что случаются осложнения и на этом этапе. Плацента может прирастать к стенкам матки и не давать ей сокращаться в нормальном режиме. Поэтому врачам приходится вмешиваться операционным путем под общим наркозом для женщины.

Кровотечения возникают при разрывах. В зависимости от интенсивности и вида разрыва женщине могут вводить внутривенно специальные растворы и препараты, которые улучшают свертываемость крови. При этом применяются обезболивающие препараты и кровеостанавливающие.

Для роженицы в этом случае предусмотрены кислородные маски, специальный аппарат, который во время всего процесса родов будет измерять давление, определять сердцебиение, снимать ЭКГ и так далее.

Главной задачей врачей является определение причины кровотечения и соответственно ее устранение. В противном случае переливание крови и специальные растворы просто не имеют смысла.

9.      Разрывы

Разрывы случаются практически при каждом родовом процессе. Однако осложнениями считаются сильные и глубокие их проявления. Причинами обычно являются большие размеры плода, чрезмерно быстрый процесс деторождения, неквалифицированное воздействие медперсонала. Если акушер видит опасность разрыва, должны быть предприняты меры и сделаны хирургические надрезы промежности. Они в последствии заживают лучше и быстрее. Оставляют совершенно незаметные миниатюрные рубцы.

10.  Пренатальные травмы

Это последствие родовой деятельности в форме травм ребенка. К сожалению, несмотря на весь технологический процесс и более высокую квалификацию медперсонала, подобные травмы случаются до сих пор. Причем не в малых количествах. Причиной могут быть бурные родовые процессы, сильные маточные сокращения, преждевременные роды, неправильное вхождение головки плода в таз и неправильные действия акушеров.

Все вышеперечисленные осложнения, конечно же, имеют место быть. Но в значительно меньшей степени. То есть нормальное прохождение родов происходит значительно чаще. При этом большинство осложнений предвидятся врачами, а значит,  предпринимаются меры по их профилактике. Если же вы все равно боитесь непредвиденных обстоятельств, тогда в роддом лучше лечь заранее, чтобы вы находились под пристальным наблюдением врачей.

 

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ