Правила осуществления трансфузий: порядок выполнения переливания


Дата:

Patient-getting-blood-transfusion-in-hospital-clinicElnurs

При проведении трансфузий компонентов донорской крови, содержащих эритроциты, врач, осуществляющий переливание, обязан провести контрольное определение групп крови по системе AB0 как донора, так и реципиента, и выполнить пробу на индивидуальную совместимость.

В случае совпадения первичного и подтверждающего определения группы крови цоликлонами sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ по системам AB0 и резус, фенотипов реципиента и донора, а также при наличии подтвержденных сведений об отсутствии в плазме крови реципиента антиэритроцитарных антител, достаточно непосредственно перед трансфузией и после контрольной проверки провести одну пробу на индивидуальную совместимость. Проба выполняется при комнатной температуре на плоскости врачом, осуществляющим переливание.

Следующим этапом после контрольной проверки и пробы на индивидуальную совместимость является проведение биологической пробы, которая выполняется врачом, осуществляющим трансфузию, независимо от типа и количества донорской крови и/или ее компонентов, в том числе и индивидуально подобранных в клинико-диагностической лаборатории. В случае, если для переливания используются несколько порций компонентов донорской крови, биологическая проба должна быть проведена для каждой новой порции.

Для проведения биологической пробы, врач, проводящий трансфузию, осуществляет переливание 10 мл донорской крови и/или ее компонентов в течении трех минут со скоростью 40-60 капель в минуту. После этого трансфузия прерывается, и производится наблюдение клинического состояния реципиента в течении примерно трех минут. При этом, особо контролируются такие параметры как: пульс, артериальное давление, частота дыхания, цвет кожи, температура тела и общее состояние реципиента (пациента). Эта операция повторяется два раза. В случае обнаружения у пациента в период наблюдения клинических симптомов, таких как тошнота, боли в любых частях тела, жар, стеснение в области груди, озноб, рвота, следует немедленно прекратить переливание крови и/или ее компонентов.

Проведение биологической пробы также необходимо в случае экстренных трансфузий донорской крови и/или ее компонентов. В экстренных случаях допускается продолжение трансфузии солевых растворов.

При осуществлении переливания донорской крови и/или ее компонентов под наркозом признаками осложнения являются снижение у пациента артериального давления, усиление кровотечения, учащение пульса, изменение цвета мочи. В случае проявления любого из признаков трансфузия немедленно останавливается, и производится установление причины реакции следующими врачами: хирургом, реаниматологом-анестезиологом и трансфузиологом. Если причиной реакции однозначно устанавливается переливание, то трансфузия прекращается и решение о последующей трансфузии принимается консилиумом вышеназванных врачей на основе клинической картины и данных лабораторных анализов.

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ