Рак желчного пузыря: симптомы, причины возникновения и лечение


Дата:

Рак желчного пузыря – редко встречающееся заболевание на сегодняшний день. Его название говорит само за себя, подобный диагноз ставят при образовании злокачественной опухоли в тканях желчного пузыря.

Функции желчного пузыря в организме человека

Еще со школьной скамьи мы знаем, что желчный пузырь имеет форму груши и расположен в верхней части живота под печенью. Его основная функция в нашем организме – хранение скопившейся желчи, которая образуется в печени, перемещается по специальным протокам в желчный пузырь и требуется, в первую очередь, для переваривания жиров. При этом учеными совершенно точно установлено, что данный орган не является обязательным для жизни человека и способности переваривать пищу, поэтому его удаление считается безопасным для здоровья.

рак желчного пузыря

Стоит подробнее рассказать о строении желчного пузыря. Его стенки состоят их трех основных слоев ткани: слизистого изнутри, мышечного посередине и серозного снаружи. Связь между ними обеспечивается соединительной тканью. Изначально раковые клетки формируются во внутреннем слое желчного пузыря и затем выходят за пределы этого слоя по мере роста органа.

Причины возникновения заболевания

Предпосылки развития раковых клеток в желчном пузыре до конца не установлены учеными. Известны формы рака данного органа, при которых мутируют ДНК здоровых клеток. Последние, как правило, продолжают жить, в то время как здоровые клетки отмирают и начинают бесконтрольный рост. Вследствие этого возникает опухоль с риском выхода за пределы желчного пузыря и разрастания на другие органы.

Зачастую мутации подвержены железистые клетки внутреннего слоя желчного пузыря. Рак, возникающий в  этих клетках называют «аденокарцинома», который встречается в 80 % случаев диагностирования рака желчного пузыря.

Факторы, влияющие на развитие рака желчного пузыря

Хотелось бы заметить, что описанные ниже факторы риска не говорят об обязательном возникновении заболевания, как и их отсутствие не означает обратное. Рекомендуется обратиться к врачам при наличии склонностей к тем или иным факторам риска.

Итак, в их число входит:

  1. Пол человека. Считается, что женский организм более склонен к образованию опухолей в желчном пузыре.
  2. Возраст: риск возникновения болезни увеличивается с возрастом.
  3. Наличие камней в желчном пузыре: наиболее подвержены заболеванию люди, справившиеся с камнями в прошлом. Тем не менее, и такие пациенты встречаются крайне редко.
  4. Доброкачественные полипы желчного пузыря.
  5. Другие заболевания желчного пузыря, такие как калификация, киста желчного протока или хронические инфекции.

Симптомы болезни

Возможными признаками возникновения заболевания считаются:

  1. Желтуха (желтый цвет кожи и белков глаз);
  2. Боли в правой верхней части живота;
  3. Рвота и тошнота;
  4. Повышенная температура тела;
  5. Вздутие живота;
  6. Потеря аппетита и снижение веса.

рак желчного пузыря

Диагностика рака желчного пузыря

Существует несколько причин, по которым крайне затруднительно диагностировать рак желчного пузыря на ранних стадиях.

Во-первых, как правило, симптомы болезни на ранних стадиях не проявляются.

Во-вторых, они во многом похожи и на симптомы других заболеваний.

И в-третьих, желчный пузырь скрыт печенью.

Обычно, для обследования желчного пузыря и близрасположенных органов, а также диагностирования и определения стадии рака используют специальные тесты и процедуры. Одновременно с тем, устанавливают возможность удаления желчного пузыря хирургическим вмешательством.

Самыми распространенными методами  диагностирования заболевания являются следующие:

  • Медицинский осмотр и изучение истории болезни. В первую очередь, врачи обращают внимание на увеличение лимфоузлов и других внутренних органов пациента, предшествующие заболевания и способы их лечения, вредные привычки.
  • Анализы крови на функции печени. Как известно, печень выбрасывает в кровь определенные вещества. Повышенное их количество в крови может являться признаком нарушения работы печени, пораженной в результате влияния на нее рака желчного пузыря.
  • Анализ карциноэмбрионального антигена (КЭА). КЭА попадает в кровь благодаря как здоровым, так и раковым клеткам. Их количество может превышать норму также вследствие развития заболевания.
  • Анализ СА 19-9. СА – аббревиатура специфического антигена, производимого эпителием желудочно-кишечного тракта. Как и в ситуации с КЭА, СА поступает в кровь с нормальными и больными клетками, и повышенное его значение вновь говорит о возможном наличии болезни.
  • Биохимические исследования крови. Признаком рака желчного пузыря является состав крови с любыми отклонениями от нормы.
  • Компьютерная томография (КТ). Рентгеновские снимки определенных участков тела человека с заранее введенным в них красителем (внутривенно или орально) помогают установить при помощи современных технических средств признаки заболевания.
  • УЗИ брюшной полости. Процедура показывает, увеличены ли в размерах те или иные ткани организма.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиография печени и желчных протоков. В названные органы шприцем с тонкой иглой вводится краситель. В случае обнаружения блокировки, которая говорит о риске возникновения рака желчного пузыря, скопившаяся желчь сливается из организма при помощи стент-тонкой гибкой трубки.
  • Рентген грудной клетки. Процедура позволяет определить наличие метастазов обследуемой части тела.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография рентгеновских протоков (труб), по которым желчь из печени поступает в желчный пузырь, а из него — в тонкий кишечник. Сужение или блокировка этих каналов иногда вызываются возникновением клеток опухоли.
  • Лапароскопия. Показывает области развития раковых клеток в организме пациента, помогает определить возможность хирургического вмешательства.
  • Биопсия. Забор тканей для выявления раковых клеток под микроскопом. Данная процедура также может применяться  после удаления желчного пузыря.

Стадии заболевания

Учеными установлено три способа распространения рака в организме:

  1. Через ткань. Проникновение раковых клеток в соседние здоровые ткани;
  2. Через лимфатическую систему. Проникновение раковых клеток в другие участки тела по лимфатическим сосудам.
  3. Через кровь. Проникновение раковых клеток в другие участки тела по венам и капиллярам.

Как правило, перемещение раковых клеток из одного органа в другой сопровождается возникновением метастазов в организме. Но нужно знать, что куда бы ни распространились раковые клетки, сформировавшиеся в желчном пузыре, больные клетки в других частях тела также будут являть раком желчного пузыря.

рак желчного пузыря

Для характеристики развития данной болезни применяются общеустановленные стадии заболевания:

  1. Стадия 0 (рак на месте). Клетки, переживающие мутацию, но еще не ставшие раковыми, расположены в слизистой оболочке желчного пузыря;
  2. Стадия I. Сформированные раковые клетки оказались за пределами внутреннего слоя ткани.

Данная стадия подразделяется еще на две:

  1. Стадия IA. Распространение больных клеток дальше слизистого внутреннего слоя соединительной ткани или мышц желчного пузыря.
  2. Стадия IB. Распространение больных клеток за пределы соединительной ткани вокруг мышц и мышечного слоя желчного пузыря.
  3. Стадия IIА. Выход клеток опухоли за пределы ткани, покрывающей желчный пузырь, в печень и, возможно, в один из соседних органов.
  4. Стадия IIB. Перемещение раковых клеток на лимфатические узлы и за их пределы, в печень и, возможно, в один из соседних органов.
  5. Стадия IIIA. Выход раковых клеток через тонкие слои ткани, покрывающей желчный пузырь, в печень и, возможно, в один из соседних органов;
  6. Стадия IIIB. Обнаружение рака в близлежащих лимфатических узлах, за пределами внутреннего слоя желчного пузыря на ткани с кровеносными сосудами в печени и, возможно, в одном из соседних органов.
  7. Стадия IVA. Раковые клетки достигли главного кровеносного сосуда печени или распространились на два или более соседних органа и в другие части тела, близлежащие лимфатические узлы.
  8. Стадия IVB. Разрастание раковых клеток на лимфоузлах вдоль крупных артерий брюшной полости и/или рядом с нижней частью позвоночника, и/или в органах удаленных от желчного пузыря.

Лечение рака желчного пузыря

рак желчного пузыря

Виды лечения классифицируют в зависимости от стадии развития рака:

  1. Локализованный рак. Как правило, опухоль, обнаруженную только в стенках желчного пузыря, удаляют хирургическим путем;
  2. Неоперабельный, рецидивирующий или метастатический рак.

При рецидиве рака метастазы могут распространяться на близлежащие ткани, органы брюшной полости и даже в отделенные участки тела.

Виды стандартного лечения

На ранних стадиях рака желчного пузыря могут быть назначены следующие виды лечения:

  1. Холецистэктомия или иначе удаление желчного пузыря, т.к. заболевание еще не успело выйти за пределы органа.
  2. Удаление желчного пузыря и части печени. Название процедуры говорит о сути операции. Необходимость в ней возникает при распространении раковых клеток в печень.

На поздних стадиях хирургическое вмешательство уже не может помочь пациентам. Поэтому в таких случаях традиционно применяются следующие варианты лечения:

  1. Химиотерапия. Назначение химических веществ, способствующих разрушению раковых клеток.
  2. Лучевая (радиационная) терапия, или облучение. Высокая энергия рентгеновских лучей уничтожает раковые клетки.
  3. Радиационная терапия сенсибилизаторами. Стимулирование раковых клеток к более чувствительному восприятию лучевой терапии.
  4. Терапия гипертермией. Воздействие высокий температур на клетки опухоли приводит к повреждению и отмиранию последних или же повышает их чувствительность к лучевой терапии и определенным медицинским препаратам.
  5. Паллиативные операции для расширения желчных протоков. Снимают блокировки в желчных каналах и препятствуют их дальнейшему развитию.

Не стоит забывать, что стоимость лечения рака желчного пузыря зависит от множества факторов. Таких, как: история болезни пациента, стадия развития заболевания, ценовая политика клиники и другое.

рак желчного пузыря

Прогноз излечения

При выявлении рака желчного пузыря на ранних стадиях шансы на излечение от болезни очень высоки. Но, к сожалению, зачастую заболевание обнаруживают на более поздних стадиях, когда прогнозы уже не столь оптимистичны.

Опыт показывает, что полностью избавиться от раковых клеток можно лишь, если они найдены прежде, чем успели распространиться за пределы желчного пузыря. В противном случае медики бросают все силы на контроль за осложнениями заболевания.

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ