Артериит гигантоклеточный: эпидемиология, этиология


Дата:

narushenie-mozgovogo-krovoobrasheniya-simptomyВ ходе эпидемиологических исследований установлены различные показатели заболеваемости гигантоклеточным артериитом (ГКА). Так, ежегодная частота выявления новых случаев ГКА составляет от 0,49 до 32,8 на 100 000 жителей в возрасте 50 лет и старше, при этом самый высокий показатель заболеваемости был зафиксирован в Норвегии.

Эпидемиология

Выявлена общая закономерность, что в странах с теплым климатом наблюдается меньшая распространенность ГКА. Женщины болеют чаще, чем мужчины, с соотношением 1:1,9 к 1:3. ГКА является HLA-ассоциированным заболеванием, у около 65% пациентов присутствует экспрессия HLA-DR4. Наиболее важным фактором риска возникновения болезни считается возраст. Самый высокий показатель заболеваемости наблюдается у лиц старше 50 лет и растет с увеличением возраста. Одно из проявлений заболевания — наличие сосудистых звездочек, которые можно устранить в медицинском центре удаление сосудистых звездочек.

Этиология

Этиологические факторы ГКА неизвестны, однако результаты исследований свидетельствуют о клеточной иммунологической реакции против локального антигена, присутствующего в стенке артерии. Гигантоклеточная реакция — стереотипная защитная реакция организма, направленная на резорбцию и элиминацию из организма различных эндо- и экзогенных чужеродных объектов. Известна способность гигантских клеток фагоцитировать не только микробы, но и продукты распада тканей и обмена.

Характерно их появление при разрушении эластичных волокон, хряща, кости, жировой клетчатки, в зонах накопления кристаллов жирных кислот, холестерина, амилоида. Гигантские клетки в стенках сосудов или в периваскулярном воспалительном инфильтрате появляются при ГКА, артериите Такаясу, облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера), изредка при сахарном диабете. Непосредственные причины развития гигантоклеточного васкулита остаются не до конца понятными.

Появление гигантских клеток в стенке можно гипотетически связать с некоторыми явлениями: во-первых, с разрушением, лизисом эластики в связи с воспалительными альтеративными изменениями; во-вторых, с наличием инородных объектов (металлы, ядохимикаты, паразиты) в просвете сосудов; в-третьих, с развитием аутоиммунного процесса в результате воздействия гаптенов — ксенобиотиков.

Как и для большинства аутоиммунных заболеваний, инфекционные микроорганизмы являются потенциальными этиологическими стимулами. Их спектр является широким — от вирусов до бактерий, в том числе вирус парагриппа первого типа, парвовирус В19, семья герпесвирусов, хламидии, микоплазмы, трихомонады. Однако нет достаточных доказательств по развитию иммунной реакции в стенке именно против инфекционных агентов. Этиологическими стимулами, которые запускают поражение сосудов, могут быть также химические вещества (ядохимикаты).

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ