Рак анального канала


Дата:

Рак анального канала

Рак анального канала

Распространенность болезни

Рак анального канала весьма редкое заболевание, он встречается только в 6% случаев из всех онкоболезней аноректальной зоны. Наиболее предрасположены к нему мужчины в возрасте от 50 до 63 лет, реже – заболевание встречается у женщин. Эти показатели имеют место для стран Европы и США, в Азии и мусульманских странах болезнь практически не встречается.

Рак анального канала – заболевание в виде злокачественных образований в районе аноректальной зоны, которое никогда не протекает бессимптомно, оно сложно поддается диагностике из-за большого количества общих симптомов с рядом других болезней.

Симптомы заболевания

Рак анального канала - симптомы

Рак анального канала — симптомы

  • Первый симптом –  это присутствие алой крови в кале, оно характерно и для геморроя. Кровяные выделения незначительны, могут усиливаться из-за аррозии кровеносного сосуда, находящегося вблизи опухоли. К первому симптому относят примеси слизи, но они наблюдаются не так часто. Сочетание крови и слизи вместе с тенезмами встречается еще реже, и может быть симптомом дизентерии, что сбивает с толку врачей.
  • Второй симптом – болезненные ощущения в области заднего прохода. Он появляется на начальных стадиях заболевания при дефекации, со временем боль может отдавать в нижнюю часть живота и половые органы. Болезненные ощущения объясняются повышенной чувствительностью аноректальной зоны.
  • Третий симптом – это совокупность общих симптомов для большей части известных заболеваний, вызванных реакцией организма – снижение массы тела и аппетита, недомогания, общая слабость, запоры. Он встречается у 1\3 из наблюдаемых больных.
  • Четвертый симптом – анальный зуд. Встречается он нечасто, вызван раздражением перианальной области из-за несвойственных организму выделений из заднего прохода.

Стадии рака анального канала

Строение ЖКТ

Строение ЖКТ

Основываясь на указанных симптомах, различают следующие стадии протекания болезни.

  • Нулевая стадия – признаки злокачественной опухоли обнаруживаются только в заднем проходе.
  • Первая стадия – опухоль имеет небольшой размер до 2 см.
  • Вторая стадия – опухоль разрастается свыше 2 см.
  • Третья А стадия – опухоль может иметь любые размеры и распространяться к лимфоузлам в районе прямой кишки, в направлении любых соседних органов.
  • Третья В стадия – опухоль также имеет любые размеры и распространяется к лимфоузлам вблизи соседних органов, она может распространиться к одной из половин таза и находящимся там внутренним органам, охватить все органы таза и проходящие там лимфоузлы.
  • Четвертая стадия – опухоль не ограничивается в размерах и распространяется за пределы таза и находящихся там лимфоузлов и органов, она может проявиться в любой отдаленной части тела.
  • Стадия рецидива – появление болезни после того как ее вылечили, она может проявиться как в заднем проходе, так и в любой части тела.

Причины появления рака анального канала

Причин рака анального канала не много, но они не поддаются общему объяснению.

Заболевание может быть вызвано ранее имеющимися запущенными болезнями – присутствием свищей, полипов, кондилом и анальных трещин. Оно может проявиться и от прогрессирующего геморроя или проктита.

Еще одна причина болезни связана с половой жизнью, наличию ВИЧ-инфекции и особенными нетрадиционными предпочтениями.

Факторы риска появления рака анального канала еще изучаются и подвергаются исследованиям, которые могут выявить причины его развития.

 Диагностика заболевания

Рак анального канала - диагностика

Рак анального канала диагностируется путем исследований прямой кишки и заднего прохода. Основные методы, используемые для этих целей следующие:

  • медицинский осмотр – выявления симптомов и изучения истории болезни;
  • ректальное исследование – осмотр заднего прохода и прямой кишки с целью обнаружения патологий;
  • аноскопия – изучение заднего прохода и ближайшей к нему части прямой кишки с помощью короткой трубки (аноскопа);
  • проктоскопия – аналог аноскопиии, более детальное исследование прямой кишки;
  • ультразвуковое исследование – мониторинг внутреннего состояния прямой кишки и заднего прохода с получением изображения на экране монитора врача;
  • биопсия – взятие проб тканей или клеток для обнаружения патологии под микроскопом.

Эти методы диагностики применяются на начальной стадии, в случае положительного результата на рак проводится дополнительная диагностика.

С ценами на услуги по диагностике можно ознакомиться в любой из больниц по месту проживания.

Дополнительные методы диагностики и их цена

Для определения стадии рака применяется следующая дополнительная диагностика:

  • рентген грудной клетки и других внутренних органов – получение снимков внутренних органов с целью выявления нарушения их функций;
  • эндоректальный ультразвук – исследование тканей внутренних органов на предмет злокачественных опухолей;
  • компьютерная томография – детальные снимки внутренних органов с применением контрастного вещества для выявления размеров и места расположения опухоли.

Дополнительные методы могут применяться на любой из стадий рака, являются профилактикой его рецидива.

Стоимость таких исследований зависит от современности аппаратуры и статуса клиники, состояния здоровья пациента.

Самая дорогостоящая процедура – это компьютерная томография внутренних органов (заднего прохода, прямой кишки, области таза). Ее цена колеблется в пределах от 4000 до 6000 рублей за один исследуемый участок без учета контрастного вещества, стоимость которого около 3000 рублей, а цена за его внутривенное введение обойдется не меньше 800-1000 рублей.

Немало стоит и лечение рака анального канала, оно зависит от стадии рака, на которой находится больной.

Лечение рака анального канала

Лечение болезни зависит от ряда факторов, определяющих методы и способы воздействия на организм для устранения заболевания.

Эффективность и возможность лечения зависят от размеров опухоли, ее расположения и того затронуло ли заболевание лимфатические узлы. Методы лечения отталкиваются от таких факторов:

  • стадия протекания болезни;
  • расположение опухоли в заднем проходе;
  • наличие\отсутствие ВИЧ у пациента;
  • возможен ли рецидив рака.

Способы лечения болезни

Рак анального канала

Рак анального канала — операция

В зависимости от этих факторов применяются способы лечения болезни:

  • Лучевая терапия. Воздействие мощных рентгеновских лучей на участки, пораженные опухолью с целью уничтожения раковых клеток. Бывает двух типов – внутренняя и внешняя. При внутренней терапии используется радиоактивное вещество, которое внедряют в непосредственной близости к опухоли, а при внешней направляют лучи на области распространения заболевания. Тип и назначение процедуры зависят от стадии болезни.
  • Химиотерапия. Стандартный метод лечения раковых опухолей, применяется на всех стадиях болезни, кроме нулевой. Для нее используют химические препараты, препятствующие делению и жизни раковых клеток. Есть два типа химиотерапии – региональная и системная. При системной химиотерапии вещество попадает в кровь пациента и распространяется по всему организму, при региональной – препараты имеют местное назначение.
  • Операция. Как и в предыдущих методах лечения, выделяют два типа операций – местную пересекцию и абдоминоперинеальную резекцию. В первом случае, опухоль удаляется вместе с частью здоровой ткани вокруг нее, во втором – производится разрез в нижней части живота и удаляются задний проход и прямая кишка, а также часть сигмовидной кишки и захваченные опухолью лимфатические узлы. На возможность операции влияет наличие ВИЧ у пациента, если он присутствует – то операция не производится. Тип и назначение операции зависят от стадии и протекания болезни.

Помимо стандартных методов лечения используют лечение препаратами, которые изменяют радиочувствительность тканей. Этот дополнительный метод делает раковые клетки более чувствительными к лучевой терапии.

Лечение болезни на разных стадиях и стоимость процедур

Рак анального канала

Рак анального канала

Каждый из видов лечения подходит для определенной стадии болезни, в зависимости от стадии развития рака находится и стоимость процедур.

Для нулевой стадии применяют пересекцию, цена которой определяется оперирующим врачом по месту проведения операции.

Для первой стадии применяется местная пересекция с внутренней и внешней лучевой терапией, в крайних случаях назначают резекцию, если опухоль остается.

Стоимость курса лучевой терапии начинается от 80 000 рублей, а цена операции колеблется от 110 000 до 180 000 рублей.

Для второй стадии используется пересекция с теми же курсами лучевой терапии, что и в первой стадии, назначается курс химиотерапии. Стоимость одной процедуры химиотерапии идет от 2700 рублей и до 4000-6000 рублей, в зависимости от используемых химических препаратов. В крайнем случае также назначается резекция.

На третьей А и В стадии рака анального канала применяются все указанные методы лечения, идет поиск экспериментальных медицинских методов. Используется чередование методов лечения и повторные курсы химиотерапии, лучевой терапии, стоимость которых возрастает с каждым повторным назначением из-за использования более сильных препаратов.

На четвертой стадии проводятся операции по улучшению качества жизни пациента, снижению болезненных симптомов, проводится интенсивный курс лучевой терапии вместе с химиотерапией. Стоимость процедур на четвертой стадии возрастает на 15-20%.

При повторном появлении болезни назначаются интенсивные курсы химиотерапии и лучевой терапии, проводится повторная операция. Лечение дополняют препаратами, повышающими радиочувствительность раковых клеток. Стоимость таких препаратов идет от 3500 рублей за единоразовое использование одной единицы лекарства.

Заболевание не считается неизлечимым при своевременном его обнаружении и правильном диагностировании.

Лечение болезни на ранних стадиях более эффективно, чем на второй и третьей А стадии, при наличии третьей В стадии и четвертой стадии болезни – методы направлены на поддержание жизненных функций организма и снижение симптоматики болезни.

Возможность рецидива рака анального канала напрямую зависит от предрасположенности организма к продуцированию раковых клеток и качества лечения.

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ