Рак толстого кишечника
Дата: 02-06-2015
Содержание
Онкология толстого кишечника
Толстый кишечник – это отдел пищеварительной системы, который находится в его конце. Длина его составляет 1,5-2 метра. Слепая кишка вместе с аппендиксом, восходящая и нисходящая ободочные кишки, сигмовидная и прямая кишка.
Рак толстого кишечника – новообразование, произрастающее из слизистой оболочки, которая выстилает стенки толстого кишечника. Чаще всего новообразование располагается в сигмовидной, прямой или слепой кишке. Этот вид злокачественного новообразования чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Причём уровень заболевания значительно выше в странах с высоким уровнем жизни.
Симптомы заболевания
Большинство симптомов может беспокоить многих, но это не значит, что все они связаны с раком. Но все же стоит поговорить об этих признаках с врачом.
- Изменение характера опорожнения кишки, нарушения режима – диарея, которая случается разово или систематически. Очень неприятные ощущения во время дефекации. Изменение формы кала – тоньше, чем обычно. Постоянное ощущение наполненности кишки.
- Сильно газообразование, тошнота и рвота. Болевые ощущения, вздутие живота.
- Появление крови в стуле.
- Навязчивая усталость, быстрая потеря веса, дефицит железа и анемия.
Разновидности и стадии болезни
Среди злокачественных опухолей толстого кишечника чаще всего встречается аденокарцинома. Она диагностируется в 80% случаев. В зависимости от глубины прорастания опухоли различают также высоко-, средне- и низкодифференцированную аденокарценому. Если опухоль высокодифференцированная, то прогноз более оптимистичный.
К низкодифференцированным опухолям относят:
- Слизистый рак – для него характерно скопление большого количества слизи.
- Перстневидноклеточный рак – чаще встречается у молодых людей. Для него характерен быстрый рост, опухоль не имеет резко очерченных границ. Это затрудняет проведение оперативного вмешательства в рамках здоровых тканей. Он быстро даёт метастазы и прорастает в близлежащие органы, при этом слизистая оболочка поражена не сильно. Такой вид опухоли затрудняет диагностику злокачественного новообразования.
- Плоскоклеточный рак - чаще всего встречается в прямой кишке, но иногда и в других отделах.
- Железисто-плоскоклеточный рак – этот вид встречается крайне редко.
- Недифференцированный рак – когда отмечается рост опухоли внутри стенок. Это важно при выборе вида оперативного вмешательства.
По степени прогрессирования рак толстого кишечника разделяют на 4 стадии:
1 стадия. Новообразование располагается в слизистой оболочке кишки.
2а стадия. Опухоль распространилась не более, чем на полуокружность кишки, но не вышла за её границы. Нет метастазов в близлежащих лимфоузлах.
2б стадия. Опухоль распространена не более, чем на половину окружности кишки, прорастает насквозь её стенку, но не переходит за пределы. Метастазы в близлежащих лимфоузлах отсутствуют.
3а стадия. Новообразование занимает более половины окружности кишки. Распространяется на всю стенку. Лимфоузлы не поражены.
3б стадия. Новообразование может вырасти до любых размеров. В лимфоузлах множество метастазов.
4 стадия. Опухоль имеет обширные размеры и прорастает в соседние ткани и органы. Множество метастазов в отдаленных частях тела.
Причины возникновения
Наиболее частыми причинами возникновения рака толстого кишечника называют следующие:
- Неправильное питание – в рационе много мясного, жирного или мучного. Отсутствие продуктов растительного происхождения.
- Частые запоры.
- Болезни толстого кишечника: полипы или колиты. Риск развития злокачественных новообразований увеличивается спустя 7 лет с момента заболевания. Затем риск увеличивается каждые 10 лет.
- Предрасположенность.
- Пожилой возраст.
Если в рационе много жиров и белков животного происхождения, то в кишечнике начинают скапливаться вещества, влияющие на рост новообразований. Когда имеют место частые запоры, то канцерогены воздействуют на стенки кишечник с большей силой, нормальные клетки могут начать перерождаться в раковые.
Иногда на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний в толстом кишечнике или наличия полипов может возникать злокачественное новообразование. Раковые клетки размножаются очень быстро и вскоре заполняют весь просвет кишки. Образуется непроходимость кишечника. На стадии, когда опухоль проникает через стенку кишечника, она начинает разрушать сосуды и возникает кровотечение.
Диагностика заболевания
На данный момент современные способы диагностики позволяют выявить раковое заболевание толстого кишечника в любой стадии.
Как проходит диагностика заболевания:
- Врач оценивает жалобы пациента, учитывает возраст, так как после 50 лет риск развития рака значительно возрастает.
- Проводится клиническое исследование.
- Проводится пальцевое исследование прямой кишки.
- Назначается ректороманоскопия.
- Делается анализ крови на наличие онкомаркеров.
- Делаются анализы кала на наличие крови.
- Назначается процедура колоноскопии.
- УЗИ внутренних органов живота.
- Назначают эндоректальное ультразвуковое исследование.
- Проводят забор образца тканей опухоли (биопсия).
Когда врач изучает жалобы пациента, он должен обратить внимание, нет ли параллельно протекающих заболеваний кишечника.
Чаще всего раковые опухоли толстого кишечника находятся в сигмовидной или прямой кишке (около 70 %). Поэтому первым из вариантов диагностики является простое пальцевое исследование. Иногда для выявления новообразования достаточно только этого метода. Но следует помнить, что для постановки правильного диагноза необходима корректная подготовка кишечника к обследованию.
Также одним из важнейшим видом диагностики является УЗИ. С его помощью можно обнаружить отдаленные метастазы, степень прорастания новообразования и наличие воспалительного процесса.
Если случай сложный, могут назначить компьютерную томографию.
Лечение заболевания, эффективность и средние цены
Выбор метода лечения заболевания зависит от конкретного случая, стадии развития опухоли, места расположения, строения новообразования и самочувствия больного.
- На данный момент основным методом лечения является хирургический. Если нет метастазов, расположенных удаленно, выполняется операция, при которой удаляется опухоль вместе с тканями, которые уже поразила опухоль и лимфатическими узлами. Такая операция помогает предотвратить рост метастазов. Хирургическое лечение может сочетаться с лучевой или химиотерапией.
- Лучевая терапия – при этом виде лечении используется ионизирующее излучение. Её применяют в качестве средства снижающего риск рецидива одновременно с хирургическим лечением и химиотерапией.
- Химиотерапия – воздействует на организм в целом. Его используют, чтобы убить раковые клетки, приостановить рост опухоли на долгое время. Также могут назначить химиотерапию перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры опухоли или для предотвращения появления метастазов. Это один из наиболее эффективных методов. Химиотерапия всегда назначается курсом, она разрушает раковые клетки.
В настоящее время сформирован подход к лечению онкологических заболеваний, включающий в себя комплекс мер. Дозировки и курсы назначаются индивидуально.
Эффективность лечения данного вида злокачественного новообразования напрямую зависит от стадии, в которой началось лечение. Обращение к врачу на поздних сроках заболевания существенно снижает шансы на благоприятный прогноз. Также нужно учитывать возраст больного и его физическое состояние. В среднем выживаемость в течение последующих 5 лет составляет от 30 до 70%. В зависимости от конкретного случая. Если имеются метастазы в лимфоузлах, этот показатель составляет 20-40%.
Стоимость лечения в Российских клиниках колеблется в зависимости от больницы и места расположения. В среднем первый прием врача будет стоить около 600 рублей. Курс химиотерапии совместно с лучевой может потянуть на 15-20 тысяч. Операция плюс несколько дней пребывания в стационаре – 45-65 тысяч рублей.
В зарубежных клиниках цены на порядок выше. Прием врача 450 долларов. Курс терапии – 15 тысяч долларов. Оперативное вмешательство от 25 до 35 тысяч долларов. Также на каждый день пребывания оплачивается сиделка.
ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com
ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ