Главная / Беременность / После родов / Тромбоз после родов

Тромбоз после родов

Дата: 28-05-2015

Содержание

Что такое тромбоз вен?
Статистика заболевания
Причины развития послеродового тромбоза
Симптомы послеродового тромбоза
Лечение тромбоза
Профилактика тромбоза после родов

Тромбоз

Что такое тромбоз вен?

После родов такая болезнь, как тромбоз нередко становится спутником женщины. Многие считают это заболевание не опасным и распространено мнение, что его невозможно избежать. Необходимо рассмотреть этот вопрос подробнее.

В ногах вены пролегают под кожей и в глубоких тканях. По тем венам, которые расположены неглубоко, под кожей, движется всего 5% крови от всего объема. Но именно эта часть вен подвергается изменениям. В то время как 95% крови движется в глубоких венах. Они расположены между мышцами, что становится препятствием к бесконтрольному расширению. Соответственно, в них не может развиваться варикоз.

Ежедневно вены перекачивают огромное количество крови. Вдоль стенок вен расположены гладкие мышцы, что способствует сильному ее сокращению. Коллаген и эластин являются соединительнотканными волокнами, они являются своего рода арматурой системы. В венах имеются клапаны, которые препятствуют возврату крови вниз, после того, как произошло сокращение.

Скорость, с которой кровь движется по сосудам, достаточно высока. Но когда происходит образование сгустков крови, то они могут закрывать частично или полностью просвет сосуда. Движение крови полностью перекрывается. Такое явление и называют тромбом, а само заболевание – тромбозом.

Статистика заболевания

По последним исследованиям примерно у 18 % беременных женщин отмечаются проблемы с кровоснабжением конечностей в той или иной степени. Исследования проводились среди пациенток в возрасте до 40 лет.

Тромбоз в глубоких венах часто протекает без явных признаков и поэтому диагностируется очень поздно.

У беременных женщин начало развития тромбоза может быть на любом сроке беременности. Но чаще всего это происходит между 2 и 8 месяцами, причем чаще всего это случается на 6 месяце.

Послеродовой тромбоз чаще всего наблюдается спустя 10-20 дней после родов. Причем чаще всего тромбоз формируется именно в тазовых венах. Послеродовой тромбоз отмечается примерно у 9% женщин.

Причины развития тромбоза

Причины развития послеродового тромбоза

Развитие тромбоза может быть связано с изменениями в системе свертывания крови после родов. Дело в том, что при родах случается потеря крови, и объем этой потери может быть от минимального до значительного. Организм пытается снизить потерю крови, поэтому старается улучшить свертываемость крови. Образуются сгустки-пробки, которые закрывают просветы сосудов. Причем, чем сильнее потеря крови, тем активнее идет этот процесс. Помимо самого процесса родов, отходит плацента, могут быть повреждены ткани во время оперативного вмешательства. Механизм защиты работает так, что в кровь выбрасывается белок, который влияет на свертываемость.
В послеродовой период сосуды таза и ног имеют пониженный тонус, вся венозная система еще не смогла заново наладить работу. Происходит застой крови, она движется медленнее, отчего образуются тромбы.
В послеродовой период сильным изменениям подвергается гормональный фон, а это также не последняя причина развития тромбоза.
Высок риск заболеваний тромбозами у женщин, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Лишний вес и анемия также являются распространенной причиной этого заболевания.
Возраст после 40 лет и малоподвижный образ жизни повышает риск возникновения тромбоза.
К осложнениям может привести кесарево сечение или длительные роды.
Наличие варикоза увеличивает риск развития послеродового тромбоза.

Симптомы послеродового тромбоза

Первые признаки проблем с венами в ногах могут проявиться уже на 5-6 день после родов. Реже болезнь проявляется спустя 15-20 дней. Проявление болезни зависит от особенностей локализации тромбов.

Если произошло поражение подкожных вен (чаще всего это случается с венами пораженными варикозом), то уже на первые сутки можно заметить покраснение вены, а кожа над воспалением имеет более высокую температуру. Если прикоснуться к вене, то по ощущениям она напоминает болезненный плотный шнур. Движение ногой или ходьба может вызывать боль. Самочувствие ухудшается в целом, может даже подняться температура.

Если проявления поверхностного тромбоза заметны, то поражение в глубоких венах все же не так заметно. Главным симптомом можно считать болезненный отек, который имеет тенденцию расти. Причем его расположение зависит от локализации тромбов в венах. Боль по характеру – распирающая, если ногу опустить на землю, то она усиливается. Часто кожный покров становится молочно-белым или имеет синий оттенок.

Иногда происходит отрыв куска тромба, после чего он оказывается в легочной артерии. Признаком этого может быть кашель, появление одышки, ощущение болезненности в грудной клетке. Иногда случается кашель с отходом мокроты с кровавыми прожилками.

Чтобы поставить диагноз не достаточно одного осмотра. Обычно для постановки точного диагноза делается УЗИ вен с доплерографией. Врач изучит особенности кровотока по венам. В таком случае становится видна вся картина поражения.

Иногда тромбоз, развивающийся в глубоких венах, протекает без проявлений. Бывает так, что о заболевании женщина узнает спустя много времени. Опасность этого заболевания в том, что при его несвоевременном выявлении происходит нарушение движения крови по мелким венам и артериям рядом с тромбированной веной. Со временем начинает разрушаться подкожная клетчатка и кожа, что становится причиной незаживающих язв на голени.

Тромбоз — лечение

Лечение тромбоза

Если лечение начать вовремя и назначено правильно, то тромбоз может пройти без последствий. Главное в послеродовой период не заниматься применением народных методов или самолечением. В первую очередь нужно обратиться к флебологу или хирургу.

После посещения специалиста и назначения им лечения можно лечиться на дому, или посещая врача амбулаторно. Наблюдение необходимо из-за риска распространения тромбов вверх, появления их на бедрах. В таком случае больную госпитализируют, и проводится терапия.

Лечение тромбоза предполагает комплексный мероприятий. Здесь применяется компрессионное белье, назначаются мази и компрессы, физиолечение, а также лекарственные средства. Одними народными рецептами тут обойтись нельзя – это заболевание слишком серьезное.

Чтобы быстрее избавиться от этого заболевания, необходимо носить специальное компрессионное белье, причем степень компрессии должен подобрать специалист. Гольфы, чулки и колготки помогают уменьшить диаметр вен, так нормализуется и усиливается движение крови. Исчезают застойные явления в венах.

Некоторые предпочитают носить эластичные бинты, но это не совсем удобно и часто неэффективно, потому что не всегда удается правильно наложить повязку, а бинты, расположенные неправильно, могут только ухудшать состояние.

Существует множество препаратов, которые имеют венотоническое или противосвертывающее действие, которые применяются при тромбозах. Но их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Дело в том, что многие из этих препаратов попадают в грудное молоко, а малышу воздействие этих препаратов противопоказано.

Чаще всего при тромбозах в подкожных венах назначаются антикоагулянты, они помогают притормозить свертываемость крови. Причем среди них есть препаратов нового поколения, которые являются эффективными и безопасными. Они помогают разжижать кровь и препятствуют образованию новых тромбов. Такие лекарства не противопоказаны для применения женщинам во время кормления грудью, но есть предосторожности при применении беременными.

При тромбозах применение антибиотиков не имеет смысла, потому что воспалительные процессы не связаны с поражениями организма инфекциями. С этой целью используют противовоспалительные препараты типа «Диклофенака» или «Вольтарена». Чаще всего препараты применяются местно в виде мазей или гелей. В любом случае, все эти препараты имею некоторые противопоказания при беременности и вскармливании, поэтому правильное лечение может назначить только врач.

В качестве физиотерапии лучше всего помогают холодные обертывания, электрофорез, терапия с использованием лазера. Ни в коем случае нельзя использовать массаж, волновую физиотерапию, ванны, компрессы или горячее обертывание.

Профилактика тромбоза после родов

Компрессионные чулки

На самом деле меры профилактики самые простые, но вместе с тем эффективные. Просто подумать об этом нужно еще до того, как будет зачат ребенок. Если у вас уже есть признаки варикоза, мелкие звездочки из сосудов, то стоит обратиться к флебологу за консультацией. Он сможет подсказать, как правильно подготовиться. Иногда, в качестве подготовки к беременности приходится провести удаление вен, которые уже поражены. Если у вас были случаи тромбоза, то ваш гинеколог должен знать об этом.

Так как невылеченные инфекции, которые переросли в стадии хронических, могут влиять на образование тромбов, то желательно пройти обследование у терапевта и эндокринолога. Ели нет противопоказаний, то можно заниматься плаванием, стараться двигаться больше. Сегодня модными стали специальные занятия для беременных. Обязательно ношение удобной обуви.

При образовании отеков можно попробовать контрастный душ, он поможет улучшить кровообращение и отток лимфы.

Если у беременной имеется варикоз, то таким пациенткам рекомендуют носить специальные компрессионные чулки или колготки. Также врач может назначить специальные препараты из разряда венотоников.

Беременные проходят обследование крови на свертываемость. По этому показателю выявляют вероятность развития тромбоза. При высоком риске назначают специальные инъекции, которые безвредны для беременных и малышей.

Самый опасный момент – это сами роды. В это время могут случиться осложнения, которые повлекут за собой развитие болезни. Если во время обследования у женщины была выявлена высокая вероятность развития тромбоза, то во время родов она должна быть в чулках против тромбоза. В крайнем случае подойдут эластичные бинты. Контролируется свертываемость крови, и если ее показатели будут слишком высокими, то врачи введут лекарства, которые могут тормозить эти процессы.

После родов в зависимости от состояния пациентки ей нужно будет начинать ходить. Противоэмболические чулки меняют на компрессионные. Их нужно будет носить еще 1 или 2 месяца после родов.

К здоровью нужно относиться внимательно еще до того, как произойдет зачатие. В таком случае вы сможете избежать послеродового тромбоза.